Dr. Carlos Baquedano Villegas

sábado, 4 de agosto de 2012

Cansancio: Vitaminas ¿la solución?

Cansancio crónico

El cansancio crónico, es un síntoma que los adultos jóvenes y mayores a menudo experimentan, cuya causa se le atribuye a muchas situaciones de vida como la falta de vitaminas, ejercicio, exceso de trabajo, estrés, falta de vacaciones, entre otros.

Las personas que padecen de cansancio crónico, generalmente lo primero que hacen es usar un vitamínico tipo Complejo B o multivitamínicos (y si son inyectados, mejor). Pero la mayoría de las veces no logran mitigar las molestias que esta situación les produce. Lo que menos se piensa es que el cansancio pueda ser la manifestación de una enfermedad, y en consecuencia, primero se automedican antes de acudir a visitar a un médico.

El cansancio crónico puede ser causado por: anemia (hemoglobina baja), salmonelosis (infección causada por una bacteria llamada salmonela tiphy), Síndrome de Bournot (enfermedad causada por desgaste profesional), depresión, diabetes, hipertensión arterial, cáncer, gastritis, enfermedad de reflujo gastroesofágico, apnea del sueño, asma, rinitis, hipertrofia de cornetes, insomnio, ingesta de medicamentos (antialérgicos, anticonvulsivantes, benzodiacepinas, tranquilizantes, hipnóticos, antigripales), insuficiencia renal, sida, embarazo, anorexia, hipoglucemias (azúcar baja), desnutrición, hipotiroidismo, hepatitis, fibromialgias, insuficiencia cardiaca, arritmia cardíaca, tuberculosis, lupus, entre otros.

Una de las causas más comunes de accidentes laborales es el cansancio del trabajador. Los accidentes automovilísticos también tienen como causa principal (después de la ingesta de alcohol y drogas) al cansancio.

En una ocasión le preguntaba a un paciente de la 4ta década de vida, cuánto tiempo tenía sin cambiar su colchón y me respondió que era el mismo que usaba desde la infancia. Y es que los colchones tienen un tiempo de vida aproximado de 5 años, después de este tiempo generan incomodidad que impide dormir adecuadamente.

Algunos trabajos tienen la condición de alternancia de los turnos labores, lo que causa que el ciclo circadiano (reloj biológico) se altere provocando trastornos en el sueño y en consecuencia cansancio crónico.

En la actualidad, los jóvenes sufren muchos desvelos por causa del internet, las redes sociales y la televisión. Esto genera que no duerman un mínimo de 6 horas al día y que en consecuencia se vaya acumulando cansancio hasta volverse crónico.

Las personas que sufren de cansancio crónico no rinden en sus actividades labores y escolares, pierden la capacidad de concentración, están más expuestos a sufrir accidentes y enfermedades infecciosas.

Después de todo lo anterior, podemos llegar a las siguientes conclusiones:

•El cansancio crónico no es una condición normal, puede ser el síntoma de una enfermedad.

•La automedicación es un gran error, ya que sólo permite que la causa que origina el cansancio se complique.

•Las vitaminas no siempre son la solución al cansancio crónico. De hecho el vitaminarse en exceso puede condicionar otros problemas de salud. Por ejemplo, los adolescentes que usan Complejo B, tienen un riesgo mayor de padecer acné.

•La ingesta de bebidas fortificantes o energetizantes (por lo general altas en cafeína, glucosa, taurina, etc.) pueden ser más perjudiciales que benéficas para el que las consume.

•Trabajar en exceso, sin tomar vacaciones, genera baja productividad en los trabajadores.

•La higiene del sueño es muy importante en el ser humano: dormir cuando menos 6 horas al día, en un ambiente propicio, libre de ruido, cómodo, confortable. De igual forma, el dormir en exceso genera adinamia y pereza.

•El ejercicio de forma rutinaria, la ingesta de 2 a 3 litros de agua al día y una alimentación balanceada es una excelente alternativa para reducir el cansancio crónico.

•La ingesta crónica y en exceso de alcohol y cafeína, así como el tabaquismo pueden ser un factor de riesgo para enfermedades que den como síntoma cansancio crónico.

•Los adultos “sanos”, se deben realizar un chequeo médico anual, de tipo preventivo, acorde a la edad que tengan.El cansancio crónico, es un síntoma que está presente en muchas enfermedades, por lo que es importante acudir al médico.

Recuerda que no todo se soluciona con vitaminas.

Dr. Carlos Baquedano Villegas

twitter:@CBaquedano_V

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Cancún, Q. Roo, México. Agosto del 2012

miércoles, 4 de julio de 2012

Grasa en la sangre: Colesterol y Trigliceridos

Las grasas que se encuentran en la sangre (lípidos) representan una gran fuente de energía para el organismo. Básicamente existen dos tipos de grasas en nuestro cuerpo: Colesterol y Triglicéridos.

El Colesterol es una sustancia grasa presente en todas las células del organismo, cuyo mayor porcentaje se produce en el hígado; aunque existe un aporte adicional a través de los alimentos que consumimos, como son las carnes rojas, mariscos y productos lácteos. Sirve para formar las membranas celulares y algunas hormonas como las sexuales o las tiroideas. Interviene en la formación de ácidos biliares esenciales para la digestión de las grasas que consumimos. El sol convierte el Colesterol en vitamina D para proteger la piel de agentes externos y evitar la deshidratación. Los valores normales del colesterol en nuestra sangre son de hasta 200mg/dl.

La sangre conduce el colesterol desde el intestino o el hígado hasta los órganos que lo necesitan y lo hace uniéndose a partículas llamadas lipoproteínas.

Existen dos tipos de lipoproteínas:

De baja densidad (LDL): se encargan de transportar nuevo colesterol desde el hígado a todas las células de nuestro organismo.

De alta densidad (HDL): recogen el colesterol no utilizado y lo devuelven al hígado para su almacenamiento o excreción del cuerpo a través de la bilis.

Según esta interacción podemos hablar de dos tipos de colesterol:

Colesterol malo: que al unirse a la partícula LDL se deposita en la pared de las arterias y forma las placas de ateroma.

Colesterol bueno: que al unirse a la partícula HDL transporta el exceso de colesterol de nuevo al hígado para que sea destruido.

También existen los triglicéridos que son un tipo de grasa presente en la sangre y en el tejido graso de nuestro cuerpo. Su función es aportar energía al cuerpo. Comúnmente se asocian con el colesterol para formar los lípidos del organismo, pero el aporte principal al organismo proviene de la ingesta de carbohidratos. Las calorías que se ingieren en una comida y que los tejidos no utilizan de inmediato se convierten en triglicéridos y se transportan a las células grasas para su almacenaje. Las hormonas regulan la liberación de los triglicéridos del tejido graso de modo que cubran las necesidades energéticas del cuerpo entre una comida y otra. Los valores normales de triglicéridos en la sangre son hasta 150mg/dl.

La elevación de los valores normales de colesterol y triglicéridos ponen en peligro la salud de nuestro cuerpo debido a que permiten la formación de placas llamadas ateromas, las cuales endurecen las arterias y disminuyen el calibre interior de las mismas. Las arterias del corazón llamadas coronarias, cuyo tamaño es de un hilo, son las encargadas de nutrir el musculo cardíaco, pero al disminuir su calibre ocasionan que la sangre no llegue de forma adecuada a éstos, lo que puede condicionar isquemias o incluso infartos.

De igual forma, las placas de ateromas hacen que el interior de las arterias no sean completamente lisas, por lo que al circular las células sanguíneas, las plaquetas (trombocitos) se van adhiriendo a ellas formando trombos (coágulos) que desprenderse pueden ocasionar un taponamiento de las arterias de menor calibre, produciendo también infartos o isquemias.

Por todo lo anterior, es sumamente importante que nuestros niveles de colesterol y triglicéridos se encuentren dentro de parámetros normales.

¿Cómo saber si tenemos altos los niveles de grasas en la sangre?

La dislipidemia (nombre que se le da a la elevación de grasas en la sangre) no da ningún tipo de síntoma, situación que vuelve más peligrosa la enfermedad, pero si se encuentran factores de riesgo como obesidad, malos hábitos alimenticios, sedentarismo o enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión arterial entre otras, son datos que nos pueden hacer sospechar su presencia. Sin embargo, la hipertrigliceridemia (elevación de los triglicéridos en sangre) también se puede presentar en pacientes delgados.

Algunos pacientes refieren que el colesterol alto les puede condicionar mareos, que se les muevan los dientes, la aparición de manchas en la piel de los párpados, entumecimiento de las piernas, entre otros. Pero la mayoría de estos síntomas sólo se perciben cuando ya se ha padecido por mucho tiempo dislipidemia y existe afectación vascular. En períodos iniciales la única forma de saber si en realidad se padece esta enfermedad es haciéndose un chequeo con un examen de laboratorio.

En nuestro país por cuestiones de tipo cultural, existe una elevada ingesta de alimentos grasosos, harinas de trigo o maíz (tortillas, pan, tamales, atoles, etc). Además el olor de la grasa al cocinarse es exquisito al olfato humano, por lo que al percibirlo existe un deseo de consumir estos alimentos.

Otra fuente de estas grasas son los mariscos. Algunos tipos de pescados como el salmón, proveen grasa de tipo omega 3 que son benéficas para el corazón.

Existen medicamentos los cuales son capaces de normalizar los niveles sanguíneos del colesterol y el triglicéridos, pero únicamente deben ser prescritos por profesionales de la salud.

Los adecuados hábitos alimenticios y el ejercicio son la piedra angular en el tratamiento de la dislipidemia. Si no tienes dislipidemia, cuídate. Si ya la padeces, atiéndete y dale la importancia debida a esta enfermedad.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

twitter:@CBaquedano_V

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Cancún, Q. Roo, México. Julio del 2012

sábado, 2 de junio de 2012

Acné: Granos en la cara

Recuerdo que en mi adolescencia, la mayoría de las veces que tenía un evento importante, fiesta o una cita con algún prospecto femenino, los granos en mi cara (acné) hacían su triunfal aparición en el ápice de mi redonda nariz, irguiéndose cual guerrero victorioso que venía a truncar mis sueños festivos o amorosos.

¿Acaso a ti nunca te ha sucedido, que incluso siendo adulto te salga un grano en el momento menos oportuno? Si tu caso es negativo, pues muchas felicidades, eres de los pocos afortunados. Me atrevo a afirmar esto debido a que el acné se presenta en un 85 a 100% de la población adolescente en algún momento de su vida. Puede aparecer desde la adolescencia y persistir hasta la edad adulta. En los adolescentes es más común en los pacientes masculinos, ya que se presenta por encima de un 90% y en las mujeres por arriba del 80%.

El acné es la inflamación de las glándulas pilosebáceas de la piel que cursa con la obstrucción de sus poros y la aparición de diferentes lesiones: comedones, pápulas, pústulas, quistes, abscesos, y en las formas más severas, úlceras, costras sanguíneas y cicatrices diversas. El área anatómica donde es más común la presencia del acné es la cara, seguida de la espalda y el pecho, sitios en donde abundan las glándulas sebáceas seborreicas.

¿Cómo se produce? Los folículos pilosos (sitios de la piel en donde nace el pelo) están conectados con las glándulas sebáceas. Estas glándulas secretan una sustancia aceitosa llamada sebo para lubricar la piel y el pelo. El sebo viaja normalmente a lo largo de los ejes del pelo y luego a través de las aberturas de los folículos sobre la superficie de la piel. Cuando el cuerpo produce una cantidad excesiva de sebo y células muertas de la piel, las dos pueden acumularse en los folículos pilosos y forman juntos un tapón suave, creando un ambiente donde las bacterias pueden prosperar. El acné se produce cuando los folículos pilosos se tapan con células sebáceas de la piel y células muertas. Cuando el cuerpo se encuentra hormonalmente más activo, existe una producción excesiva de sebo. Es por eso que está enfermedad es más común en la adolescencia.

Aunque el acné es común, algunos factores pueden desencadenar su aparición o empeorar su evolución, como lo son:

Las hormonas de tipo andrógeno que se aumentan en la adolescencia.
El embarazo.
Los anticonceptivos orales e inyectados.
Medicamentos como la cortisona, litio o complejo b.
Productos lácteos.
Alimentos ricos en carbohidratos (los que aumentan el azúcar de la sangre como el pan, las frituras, los pastelillos, etc.)

Cuando el acné hace su presencia en el adolescencia, la meta principal es desaparecerlo a como dé lugar. Desafortunadamente, una práctica muy común es exprimirlos (pellizcarlos, apachurrarlos, rascarlos o drenarlos con los dedos). Esto es un gran error pues se produce una inflamación secundaria importante, la cual magnifica la lesión y en consecuencia puede dejar una cicatriz imborrable por si misma durante el resto de la vida. En muchas ocasiones, al manipularse las lesiones se hace sin la menor higiene, lo que puede condicionar una infección de tipo absceso que complica el cuadro. De igual forma, el lavarse la cara de forma constante es incorrecto, pues se pierde la protección natural de la piel.

Sin embargo, una de las peores complicaciones que condiciona el acné es la disminución en la autoestima del adolescente. Imaginen, un joven que empieza con un desarrollo social, con lesiones acneiformes en la cara, hace más difícil su integración. El adolescente desesperado, empieza a utilizar miles de remedios caseros sin ningún beneficio y corriendo el riesgo de que las lesiones se incrementen o compliquen.

Mitos y recomendaciones sobre el acné

El Acné es causado por la masturbación. Es la mentira más grande que le venden a los adolescentes. Sucede que justo cuando el adolescente empieza a descubrir su cuerpo de forma sexual, los andrógenos (hormonas) se incrementan abundantemente y pueden desencadenar la aparición del acné de una forma coincidente.

El lavado en exceso de la cara ayuda a combatir el acné. Muchas veces se piensa que las lesiones aparecen porque la cara está sucia. Concepto erróneo, pues el exceso de lavado desprotegen la piel y la irritan. Las mascarillas faciales, lociones y jabones astringentes, no son recomendados pues tienden a irritar la piel. Evita automedicarte.

La pasta de dientes es un remedio excelente para el acné. No se ha demostrado que los componentes de este producto ayuden a mejorar dichas lesiones, incluso en algunos tipos de pieles sensibles, esta se puede irritar. Otro tipo de sustancias como el alcohol, el jabón, el cloro al colocarlos directamente sobre los granos, los pueden exacerbar.

El acné es exclusivo de los adolescentes. Recordemos que el acné se presenta por lo regular en la adolescencia, sin embargo puede hacer su aparición a cualquier edad, o iniciar en la adolescencia y persistir hasta la edad adulta.

El chocolate y la comida grasosa causan acné. Esta aseveración no es del todo cierta, pues las comidas ricas en grasas pueden causar lesiones en algunas personas y en otras no, todo va a depender de su organismo. Lo más recomendable, es evitar la ingesta en exceso de grasa cuando se tiene un problema de acné.

La forma más eficaz de eliminar el acné es “reventándose los granos”. ESTA ES LA PEOR FORMA DE TRATAR EL ACNE. Las cicatrices que quedan en la cara pueden ser permanentes. De ninguna forma es recomendable hacer esto, y mucho menos rascarse las lesiones.

El sol es benéfico para combatir el acné. En la actualidad con el daño al medio ambiente, el sol no es adecuado para el acné ni para la piel en general. Es recomendable que las personas que hacen actividades al aire libre y expuestas al sol, utilicen bloqueador solar con un FPS (factor de protección solar) de 50 en adelante

Recuerda que el acné es una patología que puede ser transitoria sin dejar cicatrices permanentes en la cara. Evita manipular las lesiones, pues en consecuencia te pueden causar daños muy marcados que todos los días el espejo te recordará. Si los síntomas son severos, te recomiendo acudir a un médico de quién recibirás el mejor tratamiento.

Hay un dicho que dice “Como te ves, te tratan”, cuida tu rostro y mantén tu autoestima elevada.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

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Cancún, Q. Roo, México. Junio del 2012

domingo, 6 de mayo de 2012

ONICOMICOSIS Y TIÑA PEDIS

ONICOMICOSIS Y TIÑA PEDIS: Hongos en los pies

Llega Don Juan a mi consultorio por un fuerte dolor de garganta y durante el desarrollo de la consulta observa un cuadro ilustrativo colgado en la pared sobre los hongos en las uñas y me dice: “Así están mis uñas, pero yo pensaba que era normal que por la edad se pusieran de esa forma”

Una causa poco común de consulta es la enfermedad de los pies causada por los hongos, también conocida como micosis. Y esto sucede porque el paciente no le da la importancia debida a esta patología al desconocer de qué se trata. Generalmente, se aplican muchos remedios caseros antes de acudir a un médico. Cuando el paciente consulta, ya el mal se encuentra avanzado y en algunas ocasiones complicado.

Dos enfermedades de los pies que causan los hongos son la onicomicosis (hongos de las uñas) y la tiña del pie, causadas por dermatofitos que se encuentran en el suelo o en animales como los perros. Dichos hongos son afines a la humedad, es por eso que la modernidad ha condicionado que la onicomicosis y la tiña del pie tengan un muy alto porcentaje de presencia en la población adulta, sobre todo en aquella que por necesidad usa calzado todo el día, de zapatos de plástico o muy cerrados.

Las personas que padecen tiña del pie (conocida también como hongos de los pies, micosis plantar o interdigital, tinnea pedis, etc.) acuden a la consulta por tener lesiones dolorosas cuando la enfermedad ya se ha complicado. En últimas fechas se anuncian en la televisión medicamentos que con una sola dosis prometen acabar con el problema, pero la mayoría de las veces fracasan. Un síntoma característico de esta enfermedad es la fetidez (mal olor de los pies) también conocido como pie de atleta. Este mal olor infructuosamente se trata de combatir con talcos y desodorantes. Otros signos comunes son la descamación de la planta del pie, la maceración de la piel interdigital, la presencia de vesículas dolorosas (burbujas de agua), la comezón, entre otros. Algunas personas tienen la creencia de que las lesiones que se presentan en la tiña pedis son causadas por ácido úrico. Este concepto es erróneo, pues la hiperuricemia (nombre que se le da a la elevación del ácido úrico en la sangre) tiene síntomas diferentes.

La onicomicosis tiene menos suerte, porque el paciente no le toma importancia y la deja avanzar hasta complicarse e incluso, aprende a vivir con ella. Como médico, es impresionante ver a personas que tienen destruidas casi todas las uñas de los pies sin que se preocupen por esto.

En su etapa inicial, la onicomicosis es una enfermedad que condiciona que la uña sufra cambios en su textura y coloración, volviéndose reseca, áspera, irregular, estriada, deforme, fracturándose o desprendiéndose parcialmente de su lecho (lecho ungueal). El paciente piensa que limándose esta uña, cortándosela lo más posible o incluso arrancándola ya solucionó el problema. Pero, ¡sorpresa: al salir la nueva uña tiene las mismas características que la que se retiró! Otro error muy común es aplicar cremas a la uña. Esto no sirve de nada, pues la crema no es capaz de penetrar hasta donde se encuentra el proceso patológico. Este padecimiento se puede encontrar tanto en las manos como en los pies, aunque es más común en estos últimos.

La diabetes mellitus es una de las patologías que se encuentra altamente asociada a la presencia y persistencia de onicomicosis. Por eso a fin de descartar esta y otras enfermedades o complicaciones en los pacientes diabéticos es obligado revisar los pies en cada consulta. También la pueden padecer personas con defensas bajas (inmunocomprometidos), con uso crónico de corticoides (cortisonas) o que estén cursando por alguna enfermedad grave.

Como puse de ejemplo al principio de este documente, los adultos mayores confunden la onicomicosis con el envejecimiento de las uñas, lo que hace que vean esta enfermedad como un proceso normal.

¿Qué es lo que debemos hacer si notamos en nuestros pies la presencia de alguno de estos cambios?

· Primero y antes que nada, no automedicarse y acudir con el médico de confianza.

· Estás enfermedades son contagiosas, por lo que no se recomienda calzado de uso común (como en el boliche) o utilizar calzado ajeno.

· El andar descalzo en áreas contaminadas incrementa el riesgo de contagio (parques en donde paseen perros, piscinas, baños públicos, gimnasios, etcétera).

· Mantener secos los pies, utilizando calzado de piel preferentemente, con cambio frecuente de calcetines si se requiere estar calzado por mucho tiempo. El uso de talcos puede ser una buena estrategia para mantener seco el pie.

· Preferentemente tener 2 pares de calzado e irlos alternando. De igual forma, exponer los zapatos al sol cuando no los uses, con la finalidad de que estén completamente secos y eliminar así la humedad.

· No te apliques sustancias irritantes en las lesiones, ni drenes o rompas las vesículas (burbujas de agua) que se formen.

· Ten la costumbre de dedicar unos minutos al día a tus pies, obsérvalos e identifica de forma precoz algún cambio en la coloración o la textura.

· Recuerda que los perros pueden ser una causa de contagio para micosis.

· Cuando acudas al médico, evita tener esmalte en las uñas con la finalidad de que se pueda realizar una mejor exploración de las mismas.

Los pies son los encargados de moverte por el mundo. Cuídalos y mantenlos sanos.

Dr. Carlos Baquedano Villegas

www.cbaquedano.com.mx

Cancún, Q. Roo, México. Mayo 2012