Aun no salimos de la influencia
del Covid-19 y aparece en el escenario de la salud la HEPATITIS AGUDA GRAVE DE
ETIOLOGIA DESCONOCIDA llamada también HEPATITIS AGUDA INFANTIL, ya que representa
una gran amenaza para lo niños y adolescentes menores de 16 años de edad.
La hepatitis es una inflamación
del hígado que puede causar una serie de problemas de salud, e incluso, ser
mortal. Las cinco cepas principales del virus de la hepatitis son las de los
tipos A, B, C, D, y E. Si bien todas ellas causan enfermedad hepática, se
diferencias en aspectos importantes, sobre todo en los modos de transmisión, la
gravedad de la enfermedad, la distribución geográfica y los métodos de
prevención. (1)
En particular, los tipos B y C
provocan enfermedad crónica en cientos de millones de personas y, en su
conjunto, son la causa más común de defunciones relacionadas con cirrosis
hepática, cáncer y hepatitis viral. Se estima que, en todo el mundo, 325
millones de personas sufren hepatitis B y/o C, y para la mayoría de ellas las
pruebas y el tratamiento siguen siendo inaccesibles. (1)
El 5 de abril de 2022, se
notificaron a la OMS 10 casos de hepatitis aguda grave de etiología desconocida
en niños menores de 10 años en el centro de Escocia. Hasta el 8 de abril, se
habían identificado 74 casos en el Reino Unido. Los virus de la hepatitis (A,
B, C, E y D cuando corresponda) se excluyeron después de las pruebas de
laboratorio mientras se realizan más investigaciones para comprender la
etiología de estos casos. (2)
Hasta este momento se considera
al ADENOVIRUS como la causa más probable de la infección. El adenovirus causa
infecciones respiratorias, oculares, urinarias, gastrointestinales y
ocasionalmente hepatitis, y en personas con inmunocompromiso se pueden
desarrollar cuadros graves.
Los expertos hacen diversas
hipótesis y conjeturas. Sin embargo, la gran mayoría coincide en que esta
enfermedad es consecuencia de SARS-COV-2 aunque se desconoce si como causa
directa o indirecta.
Lo que nos interesa como
población es conocer los síntomas para reconocer de forma temprana la
enfermedad, así como lo que se debe y no se debe hacer y qué medidas tomar ante
la presencia de un enfermo sospechoso de hepatitis en la familia.
Los síntomas más frecuentes que
la hepatitis presenta son:
ICTERICIA: Amarillamiento de la
piel, las escleras (partes blancas de los ojos) y mucosas (la piel que recubre
la boca). Cabe señalar que se han documentado casos de hepatitis sin que se
presente la coloración amarillenta característica de la piel.
COLURIA: La orina se torna de un
color más oscuro del habitual hasta llegar incluso a tener la característica de
refresco de cola.
ACOLIA: Las heces fecales
(excremento) adquieren un color blanquecino o pálido que puede variar en
intensidad, pero que es totalmente diferente al color clásico.
SIGNOS GASTROINTESTINALES: Se
presentan como dolor abdominal, diarrea y vómitos.
Es importante hacer mención que
la mayoría de los casos en etapa inicial NO PRESENTÓ FIEBRE, situación que
puede hacer pensar a los padres de los menores enfermos que no se trata de una
enfermedad grave y retrasar así su atención médica de forma oportuna.
La confirmación de la enfermedad
se realizará con análisis de laboratorio (Pruebas Funcionales Hepáticas) en la
cual existirá una elevación de los valores normales. Así mismo, se debe
notificar a la Secretaría de Salud para que se realicen las pruebas
confirmatorias de HEPATITIS AGUDA VIRAL.
¿Qué se debe hacer en caso de
sospechar de que alguien está enfermo de HEPATITIS en casa?
ACUDIR AL MÉDICO DE FORMA
INMEDIATA. La prontitud con que un paciente sea diagnosticado y atendido es de
suma importancia para la detección oportuna de complicaciones, así como para
establecer las medidas preventivas en el domicilio.
EVITAR LA AUTOMEDICACIÓN. No es
recomendable administrar medicamentos sin prescripción médica. Se debe evitar a
toda costa el uso de PARACETAMOL.
AISLAMIENTO DEL PACIENTE. El
paciente deberá permanecer aislado del resto de su familia y se recomienda uso
de cubrebocas. De igual manera, la persona que atiende al enfermo, deberá usar
cubrebocas.
INCREMENTO DE MEDIDAS DE HIGIENE.
Lavado de manos frecuente, así como desinfectar áreas de uso común, baños,
utensilios de cocina, cucharas, tenedores, vasos, agarraderas y cerraduras.
VIGILANCIA DEL PACIENTE: Se debe
mantener al paciente bajo observación estricta y en caso de deterioro de su
estado de salud, solicitar una revaloración médica.
Las medidas preventivas que se deben
seguir por la población en general para prevenir el contagio son:
LAVADO DE MANOS de forma
frecuente, con agua y jabón o solución alcohol gel, así como lavar las manos
con agua y jabón antes y después de preparar alimentos y después de ir al baño
o cambiar un pañal.
CUBRIR BOCA Y NARIZ AL ESTORNUDAR
O TOSER, de preferencia usar un pañuelo de papel y tirarlo a la basura. El uso
de cubrebocas sigue siendo un excelente aliado como medida preventiva.
EVITAR COMPARTIR ALIMENTOS,
bebidas, cubiertos y platos.
LIMPIAR Y DESINFECTAR
frecuentemente juguetes y objetos que puedan ser llevados a la boca por los
menores, así como superficies de uso común, así como los espacios en los que se
haya encontrado una persona enferma y evitar el contacto cercano con la misma.
AGUA POTABLE O PURIFICADA.
Asegurar que el agua de consumo sea potable.
HIGIENE. Garantizar el manejo
higiénico de alimentos. Lo recomendable es no comer en la calle. Si es
necesario, observar medidas de higiene como lavado de manos, que el lugar para
comer sea limpio y que cuente con áreas adecuadas para limpieza, así como baño.
VACUNAS. Completar esquema básico
de vacunación de acuerdo a la edad.
MANEJO ADECUADO DE EXCRETAS.
Evitar el fecalismo al aire libre, lo más adecuado es contar con baño con
drenaje sanitario.
Tenemos un panorama incierto ante
una nueva amenaza de salud, por lo que debemos estar atentos y no bajar la
guardia reforzando nuestras medidas preventivas como lo son el uso de
cubrebocas, el lavado de manos y la adecuada alimentación.
Dr.
Carlos P. Baquedano Villegas
Especialista
en Medicina Familiar
Cancún, Q, Roo, México a 01
de Junio del 2022
¿Fiesta próxima? CARUDA Canta y Baila te pone la música
Bibliografía:
1.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMSS) https://www.who.int/es/health-topics/hepatitis#tab=tab_1
2.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMSS) https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON368