COCAINA, FENTANILO Y OTRAS HISTORIAS DE TERROR

Desde que era niño he visto con tristeza que grandes personas han perdido lo más por lo menos; de igual forma, brillantes futuros se han vuelto oscuras sombras que terminan en muerte y cómo familias completas se han desintegrado, con pérdidas económicas, de interrelación y dinámica.

 Las drogas, son y serán la mejor forma de echar a perder una vida.

No existen drogas más fuertes o más peligrosas, todas afectan en mayor o menor proporción. Y en esto refiero no sólo a las mortales y prohibidas, sino incluso a las socialmente permitidas.

Pero el tema que hoy me ocupa, va relacionado en como en la actualidad se va generando muerte de una forma más precoz en las personas que utilizan estupefacientes.

En nuestro actuar médico, los profesionales de salud en algún momento nos hemos tenido que enfrentar a casos de sobredosis, que la verdad, requieren un gran esfuerzo poder solventar. Sin embargo, en últimas fechas, los casos de sobredosis mortal se han incrementado exponencialmente, pues es más frecuente recibir en los servicios de urgencias casos de personas intoxicadas en severidad con un alto grado de desenlace fatal.

Y todo esto sucede porque se están mezclando drogas con la finalidad de aumentar la obtención del efecto propio de estas sustancias con menor cantidad y generar más adicción. Una verdadera industria de la muerte, que cada vez se vuelve más poderosa e imparable, poniendo en riesgo a las personas consumidoras, que desafortunadamente son cada vez más y más jóvenes.

En la actualidad, la combinación más común es la del fentanilo con la cocaína. Por tal motivo, es importante estar informados con respecto a esto para prevenir desde nuestro núcleo familiar. Esta información se otorga actualmente en muchas escuelas, pero todos debemos estar involucrados para trabajar en esta prevención. Y es importante recalcar, que no es un problema que sólo atañe a las grandes ciudades, esto ha rebasado fronteras y hasta en las poblaciones más apartadas.

¿Qué es el FENTANILO?

Acorde a lo referido en la Secretaría de Salud del Gobierno de México, el FENTANILO es una sustancia potencialmente adictiva desde la primera vez que se usa y en dosis relativamente moderadas puede tener efectos graves en la salud y ocasionar la muerte.

Es un opioide sintético con efecto similar a la morfina. Fue diseñado originalmente como medicamento para tratar el dolor intenso en casos de cirugía o para controlar este síntoma difícilmente tratable con otras sustancias en enfermedades graves como cáncer con metástasis o padecimientos neurológicos. Es cien veces más efectivo que la morfina y 50 veces más que la heroína.

Su uso médico es en forma oral, inyectable o en parches. El de uso ilegal viene en múltiples presentaciones como polvo blanco, pastillas, cápsulas y dulces, y con diferentes nombres.

Por su potencia, y debido a que no es posible detectarlo por su aspecto y por su olor, es una sustancia atractiva para las personas que se dedican al tráfico de sustancias psicoactivas.

Pequeñas porciones de Fentanilo son suficientes para producir una gran cantidad de pastillas; por ejemplo, un kilogramo permite producir 1 millón de pastillas, con ganancias monetarias exorbitantes.

El Fentanilo puede administrarse por diversas vías, ya sea intravenosa, intramuscular, transdermal, intranasal y en el espacio intratecal.

Los efectos más comunes del Fentanilo son:

Euforia (menos notoria con respecto a la heroína y morfina).

Confusión.

Depresión respiratoria (puede llevar a fallo respiratorio).

Somnolencia.

Náuseas.

Perturbaciones visuales.

Discinesia (movimientos musculares involuntarios e incontrolados).

Alucinaciones.

Delirio.

Analgesia.

Constipación.

Íleo narcótico (falta temporal de las contracciones musculares intestinales).

Rigidez muscular.

Constipación.

Dependencia o adicción.

Pérdida de la consciencia.

Hipotensión.

Coma

Muerte

Ahora conozcamos sobre la cocaína.

La cocaína es una droga de tipo opioide que se produce a partir de las hojas de la planta de coca. Es un potente estimulante cerebral y una de las drogas más poderosamente adictivas. El crack es una sustancia que se fabrica partiendo de la cocaína.

Se vende ilegalmente en dos formas principales: el clorhidrato de cocaína, que es un polvo cristalino blanco, y el crack, que es el clorhidrato de cocaína que ha sido procesado con amoníaco o bicarbonato de sodio y agua para crear una cocaína base, lo que resulta en trozos o rocas.

La cocaína se puede inhalar, frotar en las encías o disolver en agua e inyectarla. El crack se puede fumar. Ambas sustancias producen una sensación de euforia inmediata al inhalarlas, inyectarlas o fumarlas, lo que aumenta la energía y reduce la fatiga.

Los efectos de la cocaína y el crack pueden durar entre una hora o solo unos minutos dependiendo de cómo se consuma. Una vez que los rastros de la droga desaparecen del cerebro, se provoca una especie de resaca que incluye depresión, irritabilidad y fatiga. Fumar cocaína o crack puede producir un comportamiento paranoico particularmente agresivo.

Los signos de consumo de cocaína o crack incluyen:

Inquietud.

Irritabilidad y ansiedad.

Pupilas dilatadas.

Aumento del ritmo cardíaco y la presión arterial (lo que puede ocasionar infartos agudos al miocardio o isquemias cardíacas).

Insomnio.

Pérdida de apetito.

Poca energía.

Menor deseo sexual.

Boca seca.

Hemorragias nasales (epistaxis).

Anosmia o disminución del gusto del olfato.

Poco apetito (hiporexia).

Consumida durante la adolescencia o juventud, la cocaína puede alterar el cerebro en desarrollo y provocar problemas de largo plazo en el comportamiento como una mayor toma de riesgos en la edad adulta. El uso a largo plazo también puede tener consecuencias para la salud mental, lo que puede incluir depresión e incluso demencia. También se puede desarrollar asma o contraer infecciones como el VIH o la hepatitis C por el uso de inyecciones.

Como podemos observar, la combinación de estas dos drogas provoca un gran e inminente riesgo de sobredosis, que puede conducir al coma profundo, por lo cual los pacientes tienen que ser intubados para recibir ventilación respiratoria de tipo mecánico, con un alto riesgo de mortalidad.

En últimas fechas, durante mi práctica profesional, he tenido la oportunidad de platicar con pacientes que han sido intubados por sobredosis, los cuales me comentan no haber usado gran cantidad de droga y que en otras ocasiones incluso, habían consumido mayores cantidades de cocaína sin que hubiese pasado nada grave. Entonces ¿Qué sucedió? La respuesta es sencilla, consumieron cocaína mezclada con fentanilo, lo que potenció el efecto y provocó la sobredosificación. Pero esta historia de terror no termina, pues se han detectado que una sustancia utilizada para estirar el clorhidrato de cocaína es el CARFENTANILO, un opioide extremadamente fuerte cuyos efectos son 10,000 veces más fuertes o más que la heroína o el fentanilo.

El reconocimiento de los signos de una sobredosis por opioides puede salvar una vida. Estas son algunas de las cosas que se deben observar:

Pupilas pequeñas, contraídas, como de punta de alfiler

Quedarse dormido o perder el conocimiento

Respiración lenta, débil o sin respiración

Sonidos de atragantamiento o gorjeos

Cuerpo flácido

Piel fría o húmeda y pegajosa

Manchas en la piel (especialmente en los labios y las uñas)

Las drogas matan y ahora, lo hace más rápidamente. Es nuestra obligación estar informados para prevenir, para detectar y cuidarnos.

 

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

 

Cancún, Quintana Roo, México a 01 de septiembre del 2023

 

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Bibliografía

 

Fentanilo, sustancia con alto potencial adictivo;en baja cantidad puede ocasionar la muerte 

¿Qué dice la ciencia sobre las sustancias psicoactivas? Fentanilo. Hoja de datos

Cocaína y Crack: lo que las Familias Deben Saber

La DEA advirtió que la mezcla de fentanilo y cocaína es "cada vez más frecuente

Datos sobre el fentanilo

Abuso de sustancias

  

ADOLESCENCIA

Una de las etapas más difíciles para los padres en la crianza de los hijos es la adolescencia, momento de la vida en el cual el ser humano no es niño ni adulto, aún no se define su carácter,  tratan de  apropiarse de las ideas de otros en búsqueda de una identidad que les permita experimentarse pertenecidos a sus iguales,  físicamente se tiene un crecimiento acelerado y un desarrollo intelectual más acentuado. Es decir, es una etapa de transición significativa, pues el adolescente sufre cambios en todos los aspectos de su persona. Es por ello que para los padres su labor se torna más complicada para realizar.

Dice un dicho popular que nadie es profeta en su tierra, y enfocados en el entorno de la familia, este dicho resulta muy ad hoc en los adolescentes, pues la gran mayoría deja de  hacer caso a sus padres y da más valor a lo que dicen otros adultos,  jóvenes o incluso adolescentes.

Es en este momento de vida en donde los conflictos inician, pues el adolescente busca el brillo de las cosas, el reconocimiento de los demás, influenciado por amigos, maestros y otros adultos y hace poco caso de las enseñanzas adquiridas en casa, tornándose rebelde, egoísta y egocéntrico.

El riesgo que existe, es que en la búsqueda de esa identidad, el adolescente abra puertas que lo conduzcan a caminos indeseados, los cuales por su misma inexperiencia puede transitar sin posibilidad de retorno. Ejemplo de ello son las drogas, las cuales los adolescentes utilizan al ser retados por sus mismos compañeros (pues un amigo no te incita a realizar actos que atenten contra tu vida). De igual forma, las drogas permitidas como el alcohol y el tabaco son fácilmente adquiridas por los adolescentes a pesar de que exista todo una reglamentación en nuestro país para la prohibición de la venta a menores de edad. 

Aunque no podemos generalizar,  la gran mayoría de adolescentes están expuestos a este tipo de situaciones, las cuales se pueden reforzar cuando  se vive en una situación de interrupción familiar (divorcio o separación de los padres), crisis paranormativas en el desarrollo de la familia como violencia intrafamiliar, drogadicción, desempleo, dificultades económicas, enfermedades graves en algún miembro de la familia que requiera cuidados especiales.

Los adolescentes que se resisten a probar sustancias al ser retados, pueden ser víctimas de bullying o exclusión  por parte de sus compañeros, lo que lástima también la autoestima.

Los ejemplos en el hogar también son motivo de que el adolescente haga cosas incorrectas. Escuchaba en una conferencia una plática en la cual se decía: ¿Por qué existe una gran ingesta de alcohol en los jóvenes? Por la enseñanza adquirida en el hogar. Desde pequeños, los niños acompañan a sus padres a comprar bebidas embriagantes, de modo que este patrón de conducta es repetitivo cuando llegue el momento, pues así lo aprendieron. Lo mismo pasa con el tabaco y muchas veces con el uso de estupefacientes, al ver el uso de ello por parte de un familiar cercano, el adolescente asume que es algo normal consumirlo, aunque exista información en la escuela o en los medios de información en donde se promueve no usar drogas.

La mejor forma de educar y convivir con un adolescente está basada en tolerancia, respeto, disciplina, diálogo, congruencia de vida y apoyo. Cuando existen discusiones familiares, es muy difícil hacerles entender, pues defienden sus ideas de una forma férrea o aguerrida aunque muchas veces estén equivocados. Este tipo de situaciones genera entre los padres y los hijos adolescentes un distanciamiento que en muchas ocasiones puede ocasionar sentimientos de rencor.

La congruencia de vida es un punto vital en este proceso de educación. ¿Cómo le puedes pedir a tu hijo que sea honesto si tú no lo eres? En ocasiones, como adultos tenemos comportamientos aparentemente inocentes que los chicos observan como lo es el negarse a hablar con una persona por teléfono diciendo que no se está en casa, no respetar los señalamientos de vialidad y tránsito, hablando mal de otras personas, criticando, burlándose. Todo este comportamiento es adquirido por los hijos desde la niñez como una esponja, así que cuando se llega a la edad de la adolescencia (o incluso a la edad adulta) les es muy fácil mentir, transgredir las reglas o incluso la ley. Así lo aprendieron en casa y será un patrón de conducta repetitivo.

Pero no te angusties si al analizar lo que lees te das cuenta que se asemeja mucho a tu estilo de vida. El platicar con los hijos, el disculparse y recomponer los hábitos de vida, son circunstancias que favorecen para que los muchachos salgan adelante y a la larga se conviertan en adultos de bien.

Hay que tener paciencia y reforzar de forma positiva todos los días con los adolescentes sobre su educación y orientación. Corregir cuidadosamente los errores de ellos y resaltar lo que hacen bien. Disfrutar sus logros, compartir sus momentos, convivir, atreverse a preguntarles confidencias y en ocasiones a ser sus cómplices.

Es importante hacerle saber a los hijos el esfuerzo que se hace para conseguir lo necesario para su alimentación, vestimenta y educación. No como una forma de reproche, sino para que aprendan a dar el justo valor a las cosas. De igual manera, el explicar que las medidas correctivas se aplican no porque se esté en su contra sino porque se les ama y se quiere lo mejor para ellos, es otro de los aspectos que no se debe pasar por alto platicar.

Respetar su privacidad pero sin dejar de mirar sus pasos es sumamente importante. El vigilar a sus amistades, sus actividades, sus salidas no es falta de confianza en ellos, es una responsabilidad  que los padres deben asumir. De igual manera el ser parte de sus redes sociales es una estrategia que genera confianza mutua. No se trata de dar like a todos sus fotos o comentarios, sino de observarlos de una forma discreta que no les cause pena delante de sus amigos. Es como mirarlos jugar desde una ventana, al pendiente de su integridad física.

En síntesis, la adolescencia es la etapa en la cual el individuo se vuelve más vulnerable, de tal forma que los padres y adultos encargados de su educación deben estar más atentos, pacientes y sobre todo congruentes en su forma de hablar y vivir.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Quintana Roo, México. Julio del 2017

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Marihuana

Marihuana: Droga legal, muerte real

Hace algunos días, durante las actividades de educación médica continua en las que participo, tuve la oportunidad de asistir a una ponencia del Dr. Alfredo Hatchett, Director del Centro de Integración Juvenil de Cancún, Quintana Roo y me quedé preocupado después de reflexionar sobre la propuesta que realiza en nuestro país la clase política para legalizar la marihuana.

La preocupación es porque se ha intentado vender la idea, entre la población en general, de que la marihuana es una droga inocua que tiene efectos mínimos en la salud de las personas y que legalizarla sería la mejor forma de combatir el narcotráfico y la delincuencia organizada que afecta a mi querido México. Increíblemente, grandes pensadores mexicanos que antes se oponían a su legalización, ahora son los más fieles defensores de esta propuesta. Sin embargo no se dice la información completa. Es ahí en donde entramos los profesionales de la salud aportando datos relevantes sobre la marihuana, mismos que no deben ignorarse y que a continuación les expongo.

La marihuana es una planta cuyas hojas se utilizan la mayoría de las veces para hacer cigarrillos. Contiene más de 400 componentes químicos que al momento de inhalar el humo entran a los pulmones,  en donde encuentran un acceso al torrente sanguíneo llegando así al cerebro y  afectar  diversas funciones del cuerpo como:

Disminución de los reflejos.

Sequedad de la boca,  lo que condiciona mucha sed.

Relajación del cuerpo.

Desinhibición, que favorece facilidad para la comunicación.

Euforia, produciendo risa  incontrolable y sin motivo.

Incremento del apetito,  sin embargo, los adictos a la marihuana por lo general tienen bajo peso porque su sistema digestivo está acelerado y el intestino no tiene oportunidad de absorber los nutrientes de los alimentos.

Suspicacia e ideación paranoide. Tenemos como ejemplo a los amigos que se encontraban fumando marihuana en EU y se les ocurrió matar al primero que pasara frente a ellos; situación que le costó la vida a un inocente, un joven beisbolista que tuvo la mala suerte de caminar en ese momento cerca por ahí.

Juicio alterado.

Despersonalización, que es una alteración de la percepción o la experiencia de uno mismo de tal manera que la persona se siente separada de sus procesos mentales o  de su propio cuerpo, como si uno fuese un observador externo.^[

Desrealización,  alteración de la percepción o de la experiencia del mundo exterior del individuo de forma que aquel se presenta como extraño o irreal.^[

Letargo, disminución de la tolerancia al esfuerzo.

Hiperemia conjuntival (ojos rojos). Es muy común que los que consumen marihuana anden con gotas para aclarar los ojos.

Taquicardia, arritmia cardiaca, incremento de la presión arterial, entre otros signos y síntomas diversos.

El uso crónico de la marihuana condiciona problemas pulmonares como tos crónica, asma, enfisema pulmonar y cáncer pulmonar y de laringe. Cabe hacer mención que el  humo de los cigarrillos de marihuana es mucho más denso que el del tabaco y se considera que 1 cigarrillo de marihuana equivale a 5 de tabaco.

Existe un riesgo muy elevado de padecer esquizofrenia, bradipsiquia (lentitud para pensar) y alteraciones hormonales que produzcan infertilidad (dificultad para tener hijos), disminución del deseo sexual, incremento en el riesgo de cáncer de testículos, alteraciones de los ciclos menstruales, disminución del sistema inmunológico. También  se ha encontrado una asociación al VIH, esto debido a que el adicto no mide el riesgo de contagiarse y puede tener relaciones sexuales sin protección o utilizar otras drogas inyectadas compartiendo jeringuillas.

Otra consecuencia del uso crónico de la marihuana es estar más expuesto a sufrir accidentes.

¿Conoces alguna familia en la cual exista un adicto a marihuana? Te aseguro que es una familia disfuncional per se o como consecuencia del integrante con adicción. Estas familias, de forma constante están sumergidas en problemas con la justicia y de tipo económicos.

El adicto a la marihuana tiene que conseguir a como dé lugar esta droga, así que no le importa como pero consigue dinero a toda costa, aunque sea de una forma mal habida que en consecuencia le trae problemas de índole social o legal.

Los jóvenes o adolescentes que caen en esta adicción, por lo general tienen un muy bajo aprovechamiento escolar o incluso dejan la escuela. Es por eso que en la actualidad existen muchos jóvenes ni-nis (ni estudian, ni trabajan).

Valdría mucho la pena que aquellas personas que están a favor de la legalización de la marihuana acudieran a las terapias grupales de los adictos en recuperación y escucharan relatos de vida que por mucho sobrepasan a la ciencia ficción, o que por un tiempo convivieran  en una familia disfuncional para luego saber si aún desean seguir apoyando la legalización del uso de la marihuana. Es muy fácil hablar de lo que no se ha vivido, es como ver los toros desde la barrera y opinar sobre el desempeño del torero.

Tuve la oportunidad de asistir al Congreso Internacional Atención a las Adicciones en el marco de los Derechos Humanos realizado en la Ciudad de Cancún, Quintana Roo, México los días 5, 6 y 7 de Diciembre del 2012 en donde se presentó la evidencia en contra de la legalización de la marihuana por la Lic. Kena Moreno y la Lic. Carmen Fernández Cáceres, Directora General de Centros de Integración Juvenil A.C. En esa presentación se mencionaron datos importantes que les comparto:

Cuando se consume esta droga durante el embarazo, los bebés recién nacidos tienen problemas para respirar, malformaciones o pueden sufrir muerte súbita.

Se altera la cognición y la atención selectiva del niño.

La marihuana se acumula en la leche materna, lo que condiciona que las madres adictas transfieren a sus hijos las sustancias de la marihuana y éstos presenten problemas en el desarrollo motriz.

El inicio en el consumo de este estupefaciente antes de los 17 años de edad provoca una reducción en el tamaño del cerebro.

Los adictos a esta droga tienden a consumir otro tipo de drogas. De igual forma, van implícitas en su uso las conductas antisociales y la violencia.

Luego entonces, vale la pena cuestionar lo siguiente: ¿Por qué legalizar la marihuana?, ¿Se evitaría el narcotráfico?, ¿Ya no habría inseguridad? Se estima que existen 90 mil muertes por narcotráfico contra 320 mil muertes por salud y accidentes cada año.

Termino esta revisión con la frase de la Lic. Fernández Cáceres: La marihuana no es ninguna droga innocua. Las drogas no son dañinas porque están controladas, están controladas porque son dañinas.

 

Dr. Carlos Primitivo Baquedano Villegas

Cancún, Q. Roo, México. Septiembre del 2013

 

www.cbaquedano.com.mx