SUPER GRIPE

 ¿Te has enfermado en las últimas fechas de gripe? ¿Conoces a alguien que haya presentado una enfermedad de las vías respiratorias y que, junto con él, se haya enfermado toda su familia?

Es común que en esta temporada de bajas temperaturas se presenten enfermedades respiratorias, las cuales se propagan con facilidad debido a las reuniones de fin de año, convivios, festividades y actividades culturales.

El contagio suele ser rápido y sencillo, en gran parte porque hemos dejado de aplicar las medidas preventivas que nos enseñó la pandemia de COVID-19.

En fechas recientes, una nueva cepa del virus de la influenza se ha hecho presente en Europa y ya circula en el continente americano: la llamada SUPER GRIPE.

Hablemos de ella.

Se trata de una variante del virus de la influenza A (H3N2), específicamente del subclado K (una rama más específica dentro de un grupo evolutivo mayor que comparte características genéticas particulares). Esta variante ha generado alertas sanitarias a finales de 2025 debido a su alta contagiosidad y a la intensidad de sus síntomas. Aunque no es un virus nuevo, esta mutación ha facilitado su propagación en Europa, Asia y América.

A diferencia de un resfriado común, los síntomas suelen aparecer de manera repentina y con mayor severidad, siendo éstos:

Fiebre alta: generalmente entre 38 °C y 40 °C, difícil de controlar con medicamentos habituales.

Agotamiento extremo: fatiga intensa que puede prolongarse varios días o incluso semanas.

Dolores intensos: musculares (mialgias), articulares y cefalea severa.

Problemas respiratorios: tos seca persistente, dolor de garganta y congestión nasal.

Síntomas gastrointestinales: en niños es frecuente la presencia de náuseas, vómitos y diarrea.

Una gripe bien atendida suele evolucionar favorablemente en un periodo de 5 a 7 días. Sin embargo, las personas con factores de riesgo —como niños menores de 5 años, adultos mayores y personas inmunocomprometidas que padecen diabetes mellitus, hipertensión arterial, asma, cáncer, enfermedades pulmonares crónicas o enfermedades inmunológicas— tienen mayor riesgo de presentar complicaciones.

Prevención

La prevención es fundamental. Aunque en ocasiones el contagio es inevitable, ante la presencia de síntomas es indispensable evitar la transmisión a otros integrantes de la familia.

Medidas preventivas

Lavado constante de manos.

Es la principal medida de prevención. La OMS recomienda la siguiente técnica:

1.    Mójese las manos con agua.

2.    Deposite en la palma de la mano una cantidad suficiente de jabón.

3.    Frótese las palmas entre sí.

4.    Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la izquierda, entrelazando los dedos, y viceversa.

5.    Frótese las palmas con los dedos entrelazados.

6.    Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta.

7.    Frótese el pulgar de cada mano con movimiento de rotación.

8.    Frótese la punta de los dedos contra la palma opuesta con movimiento circular.

9.    Enjuáguese con agua.

10. Séquese con una toalla de un solo uso.

11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.

Se debe realizar desinfección de superficies de uso común, como picaportes, llaves de lavabos, manijas de muebles, refrigeradores, estufas, vehículos, mesas, pisos, controles remotos, teléfonos, equipos de cómputo y llaves de automóvil. Estas medidas deben reforzarse cuando hay un enfermo en casa. Un desinfectante eficaz, económico y fácil de conseguir es el cloro.

Separar cubiertos y utensilios del enfermo, así como realizar el cambio frecuente del cepillo dental.

Uso de cubrebocas. Es una medida efectiva para evitar la dispersión de gotas respiratorias y reduce el contacto con boca y nariz. El personal de salud debe usar cubrebocas N-95; la población general puede usar cubrebocas comunes. Es fundamental que cubra nariz y boca. Usarlo por debajo de la nariz es una práctica incorrecta.

Etiqueta respiratoria. El enfermo debe estornudar o toser en el ángulo interno del codo. Es incorrecto hacerlo cubriéndose con las manos.

Evitar toallas o pañuelos de tela. Se recomienda usar pañuelos o servilletas desechables, utilizarlos una sola vez y desecharlos en una bolsa exclusiva. Al eliminar esta bolsa, la persona debe usar cubrebocas y lavarse las manos inmediatamente.

Como precaución adicional, adopte medidas de higiene al visitar mercados de animales vivos, productos frescos o de origen animal.

Estas medidas son las mismas que se aplicaron durante la pandemia de COVID-19 y que demostraron ser altamente efectivas.

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, disminuir el malestar general y, en algunos casos, utilizar antivirales. Se recomienda reposo, abundante ingesta de líquidos y una alimentación saludable.

Es importante recalcar que en las gripes NO SE DEBEN UTILIZAR ANTIBIÓTICOS, salvo indicación médica.

Acuda al médico para una valoración adecuada y para la detección oportuna de complicaciones. Si algún miembro de la familia presenta dificultad respiratoria o empeoramiento de los síntomas, debe recibir atención médica de urgencia.

Finalmente, algo muy importante que no se debe olvidar:

NO TE AUTOMEDIQUES.

 

Dr. Carlos Primitivo Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

 

Cancún, Quintana Roo, México. 01 de Enero del 2026

 

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INFLUENZA

La INFLUENZA es una enfermedad viral febril aguda que afecta principalmente la nariz, la garganta, los bronquios y ocasionalmente los pulmones. Es llamada también Gripe Rompe-huesos o Gripe Estacional (se presenta en Otoño-Invierno) aunque pueden existir brotes en cualquier época del año.

Existen 4 tipos de virus de la Influenza: Tipo A, Tipo B, Tipo C y Tipo D. Los tipo A y B son los causantes de las epidemias estacionales. 

La Influenza A es causada por una familia de virus llamada Orthomyxoviridae. Estos virus, año con año mutan (cambian su estructura genética) por lo que la enfermedad se repite en forma cíclica, de tal manera que es necesario vacunarse cada año.

Los síntomas que observamos en la Influenza son:

-Fiebre de aparición súbita, mayor 38 grados celsius, la cual es de difícil control.

-Dolor de cabeza intenso, con la sensación que la cabeza te va a reventar.

-Dolores musculares, especialmente en espalda, brazos y piernas. El paciente se siente débil y con dolor para moverse.

-Escalofríos y sudoración.

-Estornudos frecuentes acompañados de rinorrea (flujo nasal) la cual es hialina (transparente).

-Tos persistente y seca, algunas veces en forma de accesos.

-Dificultad para respirar. El paciente siente falta de aire, lo que condiciona que respire muy rápido (taquipnea).

-Dolor de garganta (odinofagia) con la sensación de que no se puede deglutir (tragar) alimentos e incluso líquidos.

-Diarrea, la cual es transitoria y se autolimita (se quita sola). También se pueden presentar vómitos.

La influenza dura aproximadamente una semana y la intensidad de sus síntomas va a depender de la virulencia (cantidad de virus en el organismo), las condiciones inmunológicas del paciente y su estado de salud previo.

En la mayoría de las personas, la influenza desaparece sola. Sin embargo, cabe destacar que dicho  padecimiento,  tanto en el curso normal  de su misma evolución, así como en las complicaciones que pudieran derivarse de ello,   puede resultar mortal si no se le da el seguimiento y atención adecuados. Entre las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones de la influenza se incluyen:

-Niños pequeños, de menos de 5 años y, en particular, aquellos menores de 2 años

-Adultos mayores de 65 años

-Residentes de casas de reposo y otros centros de atención médica a largo plazo

-Embarazadas y mujeres puérperas hasta las dos semanas después del parto

-Personas con el sistema inmunitario debilitado

-Personas que padecen enfermedades crónicas, como asma, enfermedades del corazón, enfermedades renales y diabetes

-Personas muy obesas, cuyo índice de masa corporal (IMC) es igual a 40 o mayor

La complicación que con mayor frecuencia se presenta es la Neumonía, la cual es la causa más común de las defunciones de los pacientes que han padecido influenza.

Esta patología pone nerviosos a los médicos y a la población en general cuando se hace presente en forma masiva, con un gran número de pacientes hasta el grado de convertirse en epidemia. Sin embargo, a pesar de que puede ser una enfermedad peligrosa e incluso mortal, es importante no caer en pánico. Por tal motivo es importante no automedicarse y mucho menos tomar antibióticos.

Es inadecuado tomar antivirales y antibióticos por presentar síntomas iniciales de influenza. Esta decisión terapéutica únicamente la utilizan los médicos en hospitales en casos de Neumonias de tipo mixto (virus con bacterias).

El tratamiento antiviral no se da a todos los pacientes que padecen influenza. El antiviral se debe otorgar a las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones.

El Oseltamivir es en la actualidad el tratamiento de elección para la Influenza, y como ya he mencionado, este medicamento únicamente debe ser recetado por un médico. Existen también otro tipo de medicamentos como el Zanamivir y Peramivir que también pueden ser utilizados. Este último no se encuentra disponible en México. 

Con respecto a las vacunas, las compañías que las fabrican cultivan las cepas que produce la enfermedad en el año para fabricar las vacunas que se aplicaran el próximo año, de tal manera que las vacunas, no son molecularmente idénticas cada año. Por tal motivo, la vacunación debe ser anual, en especial para los grupos con factores de riesgo para  complicaciones previamente mencionados y al personal de salud.

En la actualidad, las vacunas se cultivan utilizando  huevo de gallina, por lo que las personas que son alérgicas al huevo no se deberán aplicar esta vacuna.

En las redes sociales se han difundido rumores sobre que las vacunas aplicadas por el gobierno no son ciertas, que sirven para control de natalidad y otra serie de falsedades que no tienen un fundamento científico. La Influenza es real y las vacunas ayudan, pues aunque es posible que a pesar de haberte vacunado sufras la enfermedad (recordemos la mutación del virus), el estar vacunados puede disminuir de forma importante el riesgo de una epidemia. Tenemos la obligación de vacunarnos.

Pero si a pesar de cumplir con la vacunación, la enfermedad se hace presente, existen una serie de medidas que debemos realizar para evitar el contagio de las personas que están a nuestro alrededor:

-Lavar las manos con agua y jabón de forma frecuente. El gel alcoholado puede ser una opción, pero es preferible el agua y el jabón. De igual manera se debe evitar el saludo de manos.

-Cubrir la nariz y la boca con un pañuelo (preferentemente desechable) al momento de toser o estornudar. Después de su uso, este pañuelo se debe desechar.

-El uso de cubrebocas es una excelente medida preventiva. El modelo N95 es el más seguro, sin embargo se ha demostrado que hasta un simple cubrebocas desechable puede ser de gran utilidad.

-La saliva viaja a través del estornudo o la tos hasta un metro de distancia, por tal motivo no se debe toser frente una persona. Así mismo, los besos, los abrazos pueden facilitar el contagio.

-La ropa contaminada, los cubrebocas, los pañuelos, deben ser manejados para su desecho o lavado según sea el caso con mucho cuidado.

-El virus puede sobrevir en el medio ambiente hasta una hora en las gotas de saliva que se expulsan al toser o estornudar, por lo que la manipulación de objetos contaminados puede ser fuente de contagio. Como ejemplo teléfonos celulares, Tablet, teclados de computadoras, manijas de puertas, llaves de lavabo, asas o agarraderas de muebles como los refrigeradores u hornos de microondas, controles remotos, juguetes y cualquier objeto que pueda estar expuesto.

Los virus de la influenza se destruyen en temperaturas superiores a los 75 grados Centigrados.

Los productos de limpieza del hogar comunes también pueden matar los virus de la influenza, incluidos los productos que contienen: cloro, peróxido de hidrógeno, detergentes (jabón), yodóforos (antisépticos a base de yodo), alcoholes. Los aerosoles y sustancias antisépticas embotelladas para aplicación directa pueden ser una buena opción.

En síntesis, la Influenza es una enfermedad a la que todos estamos expuestos, misma que puede ser mortal en grupos vulnerables y la cual se debe dejar para la atención por los médicos. El cuidado de la salud es un compromiso compartido.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Quintana Roo, México. Agosto del 2018

Bibliografía:

ORGANIZACIÓNMUNDIAL DE LA SALUD

MAYO CLINIC

SECRETARIA DESALUD

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RISOTERAPIA

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LARINGOTRAQUEITIS (CRUP)

Hace algunos días me habló una paciente para decirme que su bebé de 4 meses tenía tos la cual se escuchaba como el sonido que hace una foca. 

Inmediatamente recordé las enseñanzas de mi maestro de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Yucatán que decía: El único diagnóstico de problema respiratorio que se puede hacer por teléfono es el CRUP.

El CRUP o LARINGOTRAQUEITIS, es una enfermedad infecciosa que afecta preferentemente a los pacientes pediátricos de 3 meses hasta los 3 años de edad aproximadamente, siendo más frecuente en los varones. Sin embargo se puede presentar en cualquier edad.

Es una enfermedad de inicio súbito, tan dramática en sus síntomas que crea (con justa razón) mucha angustia en los papás. Sin embargo llega a ser tan grave que incluso puede causar espasmo de la vía respiratoria condicionando asfixia y muerte.

Es causada por varios agentes virales: Virus de Parainfluenza tipo 1 y 3, Adenovirus, Sincitial Respiratorio, Influenza A y B, Echovirus, Mycopolasma, entre otros. 

Siendo la mayoría de las veces de tipo viral, no necesita tratarse con antibióticos, a menos que se demostrará un agente causal bacteriano a través de estudios. 

La enfermedad se caracteriza por ser de inicio agudo y súbito, tos traqueal (o tos de foca, tos de cajón, tos de perro, etc) estridor laríngeo (respiración ruidosa que se escucha en el cuello) y disfonía (ronquera). Estos son los tres síntomas que conforman una triada diagnóstica para esta enfermedad. Puede cursar con fiebre (aunque no siempre se presente), intranquilidad del bebé, llanto continuo, diaforesis (sudoración profusa), rechazo al alimento.

De primera instancia no es necesaria la realización de estudios radiológicos (radiografías) del cuello o mucho menos del tórax. En el CRUP, los pulmones no cursa con espasmo (bronquios cerrados) ya que el problema se encuentra en la laringe y tráquea, motivo por el cual no es necesario realizar una radiografía de tórax. 

De igual forma, los análisis de laboratorio son de poca utilidad. Como se ha mencionado, el diagnóstico es puramente clínico, a menos que el médico tratante sospeche de alguna otra patología agregada o diferente.

El CRUP es una enfermedad que se autolimita y que tiende a ser benigna, pero necesita la diferenciación clínica por parte de un médico pues existen enfermedades como la traqueitis bacteriana y la epiglotitis que deben descartarse. Otros eventos como la inhalación de cuerpo extraño, son tomados en cuenta para el diagnóstico diferencial.

El tratamiento puede ser ambulatorio o intrahospitalario, dependiendo de las características de la laringotraqueitis y de la pronta atención médica. De ahí la importancia de que el paciente sea atendido a la brevedad posible ante la aparición de los tres síntomas previamente mencionados. Se utilizan nebulizaciones frías de epinefrina, glucocorticoides y analgésicos. Estos medicamentos deben ser indicados por el médico, ya que son de empleo delicado y un mal uso de los mismos a dosis inadecuadas traen consecuencias que incluso pueden ser fatales. 

En síntesis, la LARINGOTRAQUEITIS es una enfermedad viral que necesita atención inmediata por parte de un médico a fin de evitar complicaciones y cuyo diagnóstico se hace con tos de foca, estridor laríngeo y disfonía. 

No permitas que algo sencillo se complique. Busca atención médica inmediata y no te automediques.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Q. Roo, México. Febrero del 2015

Referencia bibliográgica: GPC CRUP

Visita mi página oficial: www.cbaquedano.com.mx 

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¿ANTIBIOTICOS PARA LA GARGANTA?

En muchas ocasiones las personas cuando se enferman de las vías respiratorias, acuden a consulta solicitando un antibiótico.

A partir de que las autoridades de salud en México han restringido la venta de antibióticos sin receta, se ha incrementado la consulta médica de los pacientes que piden este tipo de medicamentos.

Algunas farmacias con servicio médico barato, recetan indiscriminadamente antibióticos por cualquier proceso respiratorio (la mayoría de las veces innecesariamente), sin importarles el daño que a corto y largo plazo causan en los pacientes, sólo con la finalidad de incrementar sus ventas.

¿Por qué digo daño a corto y largo plazo? Más adelante explicaré esto.

Las enfermedades respiratorias son comunes en las épocas frías del año. Existen muchas de este tipo: Faringitis, Rinofaringits, Sinusitis, Rinitis, Bronquitis, Bronquiolitis, Amigdalitis, Laringotraqueitis, Crisis Asmáticas, Influenza, Resfriado Común, Neumonías, entre otras, las cuales pueden ser de origen bacteriano o viral. En algunas ocasiones existen agentes poco comunes que las condicionan como por ejemplo los hongos.

Las infecciones respiratorias virales, como su nombre lo indica, son causadas por virus, los cuales al entrar al organismo dan síntomas como la fiebre, dolor de garganta (odinofagia), cuerpo cortado, flemas, flujo nasal (rinorrea) y tos. Para combatirlas los médicos utilizan sintomáticos, los cuales son medicamentos que sirven para quitar los síntomas que la enfermedad presenta, pero no la curan. La enfermedad se elimina o autolimita por sí sola, por un proceso de historia natural de la patología, el cual tiene un periodo prodrómico (incubación del virus), sintomático y de resolución. Muchas veces los pacientes piensan (y peor aún, algunos médicos dicen) que si el antibiótico no sirve para una infección viral, tampoco perjudica. Esta es una aseveración totalmente falsa porque el usar antibióticos innecesariamente provoca resistencia bacteriana en el ser humano ¿Qué es esto? Simple y sencillamente que cuando el antibiótico en verdad sea necesario ya no surtirá efecto porque las bacterias han creado memoria. Lo mismo sucede cuando se utilizan antibióticos a dosis bajas, inadecuadas, por tiempos cortos o cuando se interrumpe el uso en el tiempo indicado por el profesional de la salud. En esto reside el daño a corto y largo plazo que se propicia al utilizar medicamentos de forma indiscriminada.

Los virus son el agente causal con más alto porcentaje en relación a las bacterias. En los niños menores de 5 años, las infecciones respiratorias son virales en un 80% y en los niños menores de 1 año ocupan un 90%.

Sin embargo, cabe aclarar que una infección inicialmente viral puede sobreinfectarse con bacterias. Esto depende de las condiciones inmunológicas del paciente, edad, trabajo, o de los cuidados que tenga con una enfermedad respiratoria. Las situaciones más riesgosas para las complicaciones son los extremos de la vida (bebés y ancianos), pacientes con enfermedades crónicas, inmunocomprometidos (enfermos de cáncer, sida, diabetes, asma, neumopatías crónicas, parálisis cerebrales, embarazadas, etc.).

Entre la población que tiene un alto riesgo de contagio están los niños que acuden a guarderías, que habitan en viviendas pequeñas con 3 o más personas por cuarto, con mala ventilación o con hábitos dietéticos inadecuados (alimentación baja con productos que aporten vitamina C). Con respecto a las guarderías, se dice en el argot médico que niño de guardería es niño con moco de todos los días. ¿Por qué se enferman si en teoría se toman todas las medidas preventivas? Comentaba en párrafos anteriores el proceso de historia natural de la enfermedad. En la etapa prodrómica los síntomas no son manifiestos a simple vista, por lo que en muchas ocasiones los niños son aceptados estando en el proceso inicial de la enfermedad, pero con un potencial de contagio alto para los demás infantes. También sucede, que por la necesidad que tienen los padres de trabajar y no tener con quién dejar a sus hijos, les dan medicamentos cuando descubren que pueden estar enfermos, con tal de que se los acepten en la guardería, logrando evadir el filtro de la entrada. Cuando en la estancia infantil se dan cuenta que un niño está enfermo, ya es demasiado tarde debido a que ha estornudado varias veces, esparciendo así la enfermedad entre los demás integrantes de su grupo.

Las infecciones respiratorias bacterianas son las menos comunes y al igual que las virales, causan síntomas como la fiebre, dolor, inflamación, escurrimientos, etc. Una persona sin conocimientos fácilmente confunde una infección viral con una bacteriana, por lo que es importante acudir al médico, quien después de una exploración física y un interrogatorio exhaustivo determina la causa de la infección y dependiendo del agente causal indicará el antibiótico más adecuado.

Los pacientes erróneamente piensan que cuando existe fiebre necesariamente deben utilizar un antibiótico, lo cual no es así porque que la fiebre es una respuesta del organismo a un proceso inflamatorio. Es por este motivo que al menor síntoma respiratorio la gente tiene la costumbre de usar antibióticos, tomándolos a dosis inadecuadas o por tiempo corto. Cabe aclarar que el efecto directo de un antibiótico no consiste en quitar la fiebre de forma inmediata. La fiebre desaparece cuando el antibiótico ha hecho efecto combatiendo la infección.

Los antibióticos más utilizados son las penicilinas (de 1ª, 2ª y 3ª generación), las tetraciclinas, los aminoglucósidos y las sulfas. El uso del antibiótico es una situación sumamente delicada, pues existen alergias o efectos adversos que pueden poner en peligro la vida de los que los pacientes. Algunos antibióticos naturales como el propóleo causan los mismos efectos alérgicos en las personas que son alérgicas a la penicilina. El uso indiscriminado de antibióticos del tipo aminoglucósidos (amikacina, gentamicina, garamicina) pueden provocar sorderas.

De la misma forma, el uso de antigripales, antihistamínicos, medicamentos tópicos nasales, analgésicos, antipiréticos (para fiebre), desinflamatorios, entre otros, son de empleo delicado e incluso pueden resultar peligrosos cuando se usan inadecuadamente o de forma indiscriminada. Pongo como ejemplo el hecho de que los medicamentos antihistamínicos o antigripales no se deben administrar a hipertensos, pues estos medicamentos tienden a subir la presión arterial, provocando taquicardias entro otros efectos adversos. Los pacientes que son alérgicos a los antiinflamatorios pueden reaccionar tan gravemente hasta tener un paro cardiorrespiratorio. El paracetamol, analgésico y antipirético de uso común en los niños, puede ocasionar una hepatitis fulminante.

Otra práctica común es resurtir la receta anterior otorgada por un cuadro similar al actual, gran error ya que ninguna enfermedad es igual a la anterior. De hecho cuando el paciente realiza esta práctica tiene un gran riesgo de complicarse.

Como se podrán dar cuenta, las infecciones respiratorias son enfermedades que no se deben tomar a la ligera, por lo que deben ser valoradas por profesionales de salud.

Concluyo este artículo con las siguientes aseveraciones:

• No todas las infecciones respiratorias son causadas por bacterias.

• Los antibióticos no se deben utilizar por autoprescripción y únicamente se deben recetar por médicos.

• El querer ahorrar en salud puede ser más caro para la economía familiar y perjudicial para la salud.

• Los niños y los adultos mayores son los que más riesgo tienen de enfermarse y complicarse.

• Todos los medicamentos tienen indicaciones, dosis y efectos adversos.



Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
http://medicasanvicente.sitiosprodigy.mx/
twitter:@CBaquedano_V


Cancún, Q. Roo, México. Diciembre del 2011.