viernes, 2 de noviembre de 2012

Embarazo en Adolescentes


Durante el ejercicio profesional me ha tocado dar noticias sobre embarazos en hijas adolescentes que caen como bomba, creando severas que afectan la funcionalidad de la familia.
Pareciera una incongruencia que en la actualidad, aun cuando desde la primaria se empieza a otorgar información sobre la sexualidad y la prevención de embarazos no deseados, continuamos con una alta incidencia de los mismos en adolescentes.
Los adultos, que sabemos las implicaciones que conlleva un embarazo nos planteamos una interrogante: ¿Qué sucede por la mente de una adolescente cuando descubre que está embarazada?
En mi desempeño laboral he podido constatar que el temor al regaño e incluso a ser víctima de violencia física conduce a la paciente a cometer una serie de errores, propios de su inmadurez, que a la larga pueden tener fatales consecuencias. Sin embargo, ocultar el embarazo es una conducta generalizada, que puede prolongarse a etapas avanzadas de la gestación. Pero lo que muchas jovencitas ignoran y tal vez los papás y maestros también, es que un embarazo en esta etapa de desarrollo se considera de alto riesgo. Por eso es de suma importancia que desde el inicio, una embarazada se someta a un protocolo de estudios de laboratorio y ultrasonidos para identificar problemas de forma precoz. De igual manera, el no tomar ácido fólico en los tres primeros meses de vida puede condicionar que el futuro bebé presente anormalidades en su sistema neurológico. 
Otra de las prácticas más comunes en las adolescentes embarazadas es intentar abortar, lo cual  pone en peligro su vida al acudir a personas sin escrúpulos que con tal de ganarse unos pesos, no tienen el menor inconveniente en realizar legrados. O peor aun, cuando la joven decide realizar por cuenta propia el aborto tomando medicamentos, aplicándoselos o hacerse de forma directa el legrado con objetos puntiformes, sin importarle los riesgos a los que expone su salud, como dejarle alguna secuela que posteriormente le impida tener hijos e incluso morirse.
El repudio de la sociedad, el rechazo de la familia, la sensación de culpabilidad y de soledad son circunstancias que experimenta la futura mamá y que en medio de la crisis familiar que se genera, los familiares muchas veces se olvidan de ello, pues casi siempre se enfocan en la “honra” de la familia y “el qué dirán”, e intentan “reparar el daño” y obligan al novio a “cumplir” mediante un casamiento precoz, el cual muchas veces es uno de los errores más grandes, pues es un matrimonio condenado al fracaso. De igual forma, en nuestra sociedad importa más el qué dirán que otorgar atención inmediata a la adolescente. Sacarla de la escuela, ocultarla, hacer como que no pasa nada, es únicamente evadir la realidad y no hacer lo más importante que es tener un control médico prenatal.
Ahora bien, enfoquemos nuestra atención a otro aspecto del tema como es los factores de riesgo que propician los embarazos en las niñas, de los cuales el detonante es tener relaciones sexuales prematuras. Haciendo a un lado las condiciones físicas y biológicas propias de la edad, vale la pena enfatizar el entorno familiar en el que se desenvuelven los jóvenes desde la niñez. En muchas ocasiones el adolescente crece sin la atención de los papás, ya que éstos se convierten únicamente en proveedores, que en su afán de conseguir cosas materiales para tener una vida tranquila desatienden la enseñanza, el cuidado y la educación de los hijos. Otra situación es la disfunción que se genera cuando la dinámica familiar se interrumpe por la falta de alguno de los padres,  sea por divorcios, muerte, cárcel, abandono, condiciones laborales, etc. Igualmente cuando en la familia hay problemas de adicciones (alcoholismo, drogadicción), violencia, bajo nivel educativo, entre otros. Es así como una adolescente embarazada puede ser el reflejo de una dinámica familiar dañada. El embarazo puede ser no deseado, o bien deseado y utilizado como una vía de escape hacia un modo de vida mas sano o estable.
Es por eso que los jóvenes que cursan por este problema, deben recibir apoyo de sus padres, familiares, maestros y amigos. Es cierto que no se trata de un problema plausible, de un chiste, sino de algo muy serio que viene a trastornar la funcionalidad de la familia, pero es importante establecer redes de apoyo entre los miembros de la misma y afianzar las relaciones interpersonales positivas.
La adolescente junto con sus padres y hermanos, debe afrontar la problemática de forma abierta, continuar hacia adelante con su vida, seguir acudiendo a la escuela y preparándose con la finalidad de que el día de mañana pueda proporcionar lo necesario a su hijo. Tarea muy difícil y complicada.
El embarazo en los adolescentes no sólo se trata de un problema de salud, sino también de un problema social que afecta a toda la familia.
¿La adolescente con un embarazo es víctima o culpable? 
Es víctima de las condiciones que le ha tocado vivir en el seno familiar y en la sociedad, de la pérdida de valores. Pero también es culpable de no ejercer su sexualidad con madurez y responsabilidad, de no informarse de los diferentes métodos anticonceptivos. La información se recibe en la escuela, en los medios de difusión (prensa, radio, televisión, internet). Sin embargo, no se toma en cuenta hasta que el problema se presenta. Se dice “a mi no me va a pasar”, pero pasa.
¿Qué debemos hacer?
Los padres, estar más pendientes de la educación de los hijos, del cuidado a su salud, vigilantes en sus cambios de conducta, del grupo de amigos en el cual están inmersos. Establecer lazos más fuertes en la familia, generando confianza, diálogo, apertura.
Los adolescentes, deben informarse detalladamente sobre sexualidad, métodos anticonceptivos (el mejor es la abstinencia), de ejercer su sexualidad con responsabilidad. Recuerden que no sólo los embarazos son consecuencia de una sexualidad irresponsable, también están las enfermedades de transmisión sexual, como lo es el SIDA.
Los maestros y la sociedad, tenemos la responsabilidad de la educación hacia los adolescentes, reforzando valores y manteniendo el diálogo con los jóvenes.
Se debe evitar el escarnio, el rechazo y las conductas que afecten más la autoestima de las embarazadas adolescentes, de por si ya deteriorada por la situación misma.
¡Los adolescentes cargan la mochila, no la pañalera! Cuídate, infórmate. No trunques tu vida ni tu futuro.

Dr. Carlos Primitivo Baquedano Villegas.
Lic. Adriana Guadalupe Domínguez Vázquez.


Cancún, Q. Roo, México. Noviembre 2012

lunes, 1 de octubre de 2012

Todos somos médicos


¡Hola doctor!, buenas tardes, me he sentido con dolor de garganta y vengo por un antibiótico…. ¿Cómo he sabido lo que necesito? Pues fue muy fácil, me metí a internet y el Dr. Google® me ha dicho que es lo que tengo….

Aunque parezca exagerado, pero así es. Cada día es más frecuente que el paciente llegue al consultorio diciendo que ya sabe lo que tiene porque lo consultó en internet.

Sin embargo, estas personas olvidan algo muy importante y sumamente relevante en el aspecto de la salud, mismo que a continuación describo.

En la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Yucatán, sitio en donde yo estudié, el plan de estudios es el siguiente:

-Cinco años de escuela con prácticas todos los días en hospital

-Un año de internado de pregrado (con horario de 07:00 a 16:00 hrs y guardias de 24 horas cada 3er día.

-Un año de servicio social en una población rural, tiempo en el cual debes realizar la tesis y titularte.

Pero ahí no acaba la situación, al egresar de la universidad como médico general, cirujano, cirujano y partero, etc., la preparación es inconclusa, pues la mayoría de las veces el médico tiene que hacer un posgrado que va de 3 a 5 años dependiendo de la especialidad, y si además hace subespecialidad, pues súmense otros 2 años aproximadamente.

Cada médico con postgrado, tiene que certificarse al terminar la especialidad que eligió presentando un examen ante un consejo médico, y posteriormente cada 5 años tiene que recertificarse mediante la acreditación de puntos curriculares que obtiene al realizar cursos de actualización, adiestramientos, diplomados, maestrías, investigación y docencia.

Considero pertinente puntualizar el proceso de formación académica de un médico, ya que la salud de una persona no es una fórmula matemática para que en un buscador de internet ingreses los datos (síntomas del malestar) y obtienes la respuesta para tu padecimiento.

Y es que todos llevamos en nuestro interior el deseo escondido de ser médicos. ¿O no es cierto que en más de una ocasión le hayas recetado algún medicamento a un compañero de trabajo, familiar o amigo porque a ti te fue bien con ello?

También existe la tendencia de resurtir la receta anteriormente recibida si los síntomas de la enfermedad actual se parecen a los síntomas de la patología por la cual se emitió esa receta.

Pero todos somos médicos. ¿No te ha sucedido que llegas a la farmacia a comprar el medicamento que tu doctor te recetó y el farmacéutico te cambia la medicina? En una ocasión, al poco rato de haber consultado conmigo, una paciente me llama diciéndome que la medicina que le receté ya no existía (cosa que era mentira) pero que el señor farmacéutico le estaba recomendando otro medicamento, que aunque era de un componente diferente, le servía para lo mismo. Con mucho respeto, le pedí a mi paciente que le preguntara al señor farmacéutico que grado de estudios tenía, pregunta que mi paciente realizó recibiendo como respuesta que el señor farmacéutico tenía su secundaria terminada. Como último comentario le pedí a mi paciente que fuera a otra farmacia y que me diera el beneficio de la duda sobre la existencia y beneficio del medicamento recetado, pues tenía un poquito más de estudios que el señor farmacéutico ¿y que creen? Mi paciente fue a otra farmacia y si encontró la medicina.

Me quedé muy intrigado de saber que era lo que pasaba con la industria farmacéutica y pronto obtuve la repuesta por uno de los empleados de estas farmacias en la que supuestamente ahorras: Por cada receta que logren cambiar y vender los medicamentos de la marca genérica que comercializa esta cadena, ellos recibían $10.00 (pesos mexicanos). Claro que para conseguir esto, muchas veces es necesario engañar al paciente diciendo que el medicamento que su médico le recetó ya está descontinuado, creando en el paciente desconfianza hacia su médico, y logrando su objetivo: cambiar la receta ¿y la ética? Bien, gracias.

También están las personas que al ver programas televisivos en los que les muestran anuncios tendenciosos y con información incompleta, quedan plenamente convencidos de comprar tal o cual medicamento, y peor aún, recetárselos a sus amigos o familia.

De esta manera podemos observar en las situaciones antes descritas, como la automedicación es parte del diario vivir. Pero, ¡cuidado! ¿A qué nos exponemos con ello?

Les comparto un caso médico:

Paciente masculino  de 25 años de edad, inicia con temperatura y dolor abdominal agregándose de forma posterior, diarrea y vómito. El paciente empieza a tomar antibióticos y analgésicos por autoprescripción. Cinco días después, se sigue sintiendo muy mal e incluso peor por lo que decide acudir a un médico quien decide operarlo de emergencia. Es sometido a una cirugía que se llama laparotomía exploratoria, la cual consiste en abrir todo el abdomen para explorar cual es el problema. Durante el evento quirúrgico le encuentran que tuvo una apendicitis la cual se perforó y le estaba causando una peritonitis, se le tienen que extirpar aproximadamente 1 metro de intestino y sale del quirófano con una colostomía (el intestino se conecta a una bolsa por fuera del abdomen), y un tiempo después se le volvió a operar para reconectar el intestino. Afortunadamente no murió, pero, ¿Por qué fue tan grave su problema, complicándose cada vez más al grado de poner en peligro su vida?… ¡Por la automedicación!, pues no tuvo la valoración médica a tiempo y bloqueó los síntomas del problema real.

De verdad que recetar no es tan fácil, se tienen que valorar muchas cosas, síntomas, signos, tiempo de evolución, causas más comunes de las enfermedades, efectos adversos, alergias, contraindicaciones, edad, género, enfermedades asociadas, el uso de otros medicamentos, etc.

Por ejemplo, ¿sabías tu que los pacientes que son alérgicos a la Aspirina® no deben consumir Pepto-Bismol® porque también les produciría alergia? Algo tan común de usar, pero que por desconocimiento te puede causar una alergia, choque anafiláctico e incluso la muerte. Otro ejemplo, los pacientes asmáticos no deben consumir medicamentos de tipo antinflamatorios no esteroideos (ejemplo naproxeno, diclofenaco, piroxican, etc) pues el consumo de estos les puede ocasionar una crisis asmática.

Deja tu salud en manos de los profesionales. No llevarías tu auto último modelo a un taller improvisado ¿verdad? Es válido tomar algún analgésico cuando te sientes mal, pero no dejes de acudir al médico. Muchas veces las enfermedades en sus inicios son como los icebergs, sólo dejan ver una pequeña parte del padecimiento, pero investigando se encuentra que son más graves.

Y si vas a gastar en un médico, verifica que te atienda alguien debidamente capacitado, que sea médico, que tenga la especialidad que anuncia y que no sea un charlatán ¿Cómo lo puedes saber? En México, se puede revisar la cédula profesional en la siguiente dirección (puede tardar un poco en abrir, ten paciencia) http://www.cedulaprofesional.sep.gob.mx/cedula/indexAvanzada.action  Hasta de los médicos más afamados te puedes llevar sorpresas.

Deja el cuidado de tu salud en los médicos. No juegues al doctor, muchas veces esto puede ser mortal.

 

Dr. Carlos Baquedano Villegas

twitter:@CBaquedano_V

 
Cancún, Quintana Roo, México, Octubre del 2012

sábado, 1 de septiembre de 2012

Mitos y verdades del embarazo

El embarazo es una experiencia maravillosa que le toca vivir a la mayoría de las mujeres. Quienes han tenido la dicha de la maternidad, definen el período de gestación como una vivencia indescriptible.



Todo embarazo es diferente. Aunque la mamá no sea primeriza, siempre tendrá algo que descubrir en cada proceso de gestación.



Y es que la madurez que se adquiere en cada uno de los embarazos que se tienen, se refuerza con las enseñanzas y conocimientos de las mujeres de la familia y personas allegadas a la mujer embarazada. Sin embargo, aunque la mayoría de los consejos se emiten de buena fe, muchas veces los conceptos que se manejan son erróneos.



Durante el desarrollo de este tema hablaremos de algunos puntos básicos del embarazo y de las preguntas más comunes que realizan mis pacientes durante las consultas de control prenatal.



¿Cuánto dura el embarazo?



El embarazo tiene una duración de 40 semanas o 9 meses lunares a partir del momento de la fecundación. Cada mes lunar equivale a 4.5 semanas. El embarazo ideal en condiciones óptimas debe llegar al término una vez concluido este tiempo.



¿Cómo se saca la fecha probable de parto?



La fecha probable de parto se obtiene sumando 7 días a la fecha de última regla (el 1er día de sangrado de la última menstruación) y de ahí se suman 9 meses. Ejemplo, si la regla fue el día 03 de Mayo, la fecha probable de parto es el día 10 de Febrero (03 de mayo + 7 días + 9 meses). La fecha probable de parto, como su nombre lo indica, es una fecha aproximada en la cual el bebé puede nacer. Los partos se consideran normales cuando se dan 2 semanas antes (semana 38 de Gestación) hasta 2 semanas después de la fecha probable de parto (semana 42 de la gestación).



¿Cuántos kilos debe subir una mujer embarazada en total?



Una mujer sube aproximadamente 10 kilos durante la gestación. El primer trimestre sube 300 gramos por mes (900 gr en el 1er trimestre). En el segundo trimestre, la mujer sube 1 kg por mes (3 kg en el 2do trimestre) y durante el tercer trimestre, sube 2 kg por mes (6 kg en el tercer trimestre). Se estima que lo mínimo normal que debe subir de peso una embarazada son 8 kg y lo máximo es de 12 kg. El tener menos peso o por el contrario rebasar el límite, puede generar condiciones de riesgo para el binomio mamá-bebé como lo son la Diabetes Gestacional, la Preeclampsia (elevación de la presión en el embarazo), el retardo en el crecimiento intrauterino del bebé, entre otras patologías.



Algunas mujeres durante el primer trimestre de embarazo en lugar de ganar peso, lo pierden. Esto como consecuencia de los vómitos (Emesis gravídica) que se presentan en esta etapa; sin embargo, posteriormente recuperan su peso ya que dejen de vomitar y puedan tolerar los alimentos.



¿Una mujer embarazada puede trabajar?



El embarazo es una condición normal de salud, no es una enfermedad. En mi pueblo decían cuando una mujer paría “ya se alivió”, un concepto popular muy fuera de la realidad. Por lo anterior, una mujer embarazada tiene toda la capacidad de desempeñar sus labores, claro, sin excederse en esfuerzo físico o cometiendo imprudencias que atenten en contra de su salud.



Existen trabajos más pesados que otros, pero de acuerdo a la Ley Federal del Trabajo en México, toda mujer trabajadora debe dejar de laborar (ser incapacitada) a la semana 34 de gestación que corresponde más o menos a los 7.5 meses de gestación. Las leyes mexicanas no contemplan los embarazos múltiples, lo que condiciona que la futura mamá de este tipo de gestaciones (gemelares, trillizos, etc.) en muchas ocasiones tenga que completar las 34 semanas de gestación para poder recibir su incapacidad por maternidad.



La indicación para que una mujer no labore antes de esta fecha, puede ser dada por la aparición de una patología agregada al embarazo, como lo son las amenazas de aborto, los partos prematuros, las placentas previas, los sangrados transvaginales, infecciones graves, preeclampsia severa, etc.



¿Hasta cuándo pueden tener relaciones sexuales las mujeres embarazadas?



Esta es una pregunta que muchas embarazadas, sobre todo primerizas, no se atreven a realizar de primera instancia a su médico. Las mujeres embarazadas pueden tener relaciones sexuales durante todo el embarazo. Incluso existen mujeres que tienen la capacidad de tener relaciones sexuales hasta unos días antes del parto. Es importante que la pareja platique y busque la posición sexual más adecuada y cómoda para la futura mamá. Se debe tener en cuenta, que durante el período de gestación, la mujer se encuentra sumamente sensible física y emocionalmente.



Uno de los principales temores de tener relaciones sexuales, es el de causar daño físico al bebé, sin embargo, el acto sexual no causa ningún daño. Hay autores que afirman que la pareja que tiene relaciones sexuales durante el embarazo, hacen sentir al bebé lazos de amor más estrechos entre él y sus papás.



La prohibición para la relación sexual, es dada por el médico cuando existe alguna enfermedad o complicación que el acto sexual pueda agravar.



Durante el embarazo el ph vaginal cambia, lo que favorece las infecciones genitales. Se recomienda a la pareja que en caso de flujos vaginales, se abstengan de tener relaciones sexuales y acudan a un médico para revisión.



¿Qué sucede con las mujeres que fuman y/o beben durante el embarazo?



Las adicciones socialmente permitidas como el tabaquismo o el alcoholismo (aunque sea de forma ocasional) son de muy alto riesgo para el bebé.



El bajo peso al nacer es una de las consecuencias más comunes. Existe una enfermedad que se llama Síndrome de Abstinencia Alcohólica Fetal o Neonatal que afecta a los hijos de las mujeres alcohólicas que ingieren alcohol durante el embarazo.



En términos generales, NO ES RECOMENDABLE QUE LA MAMÁ FUME O BEBA durante el período de gestación. Incluso esta recomendación la podemos extender hasta la lactancia.



Las adicciones a otro tipo de drogas, también pueden condicionar estados patológicos en los fetos que incluso pueden ser fatales.



¿Se puede teñir el pelo una mujer embarazada?



Este es un tema controversial ya que no existe el suficiente sustento científico al respecto. Sin embargo, si tenemos en cuenta que en los primeros 3 meses se presenta la organogénesis (período en el cual se forma los órganos del bebé) y que los tintes contienen peróxidos y sustancias químicas que se pueden absorber por la piel cabelluda, la cual se caracteriza por ser sumamente vascularizada y de ahí pasar al torrente sanguíneo, pues lo recomendable es que se espere cuando menos hasta el segundo trimestre de embarazo para aplicarse algún tinte. En lo personal, yo no recomiendo los tintes durante el embarazo.



¿Por qué se debe acudir al dentista?



Existe un adagio que reza: “Un hijo, un diente”. Y es que durante el embarazo es indispensable que la mujer acuda al dentista para una profilaxis con flúor, la curación de caries y una atención bucal integral. Contrario a lo que se piensa, los dientes no se pierden por la descalcificación que se produce en el embarazo, más bien ocurre porque los cambios hormonales tienden a volver más acida la saliva y en consecuencia esta pierde su capacidad protectora con los dientes. En cierta forma, el aporte de calcio de la mamá al bebé puede condicionar en un largo tiempo un diente frágil, que incluso se puede romper. De ahí la importancia de la atención dental durante el embarazo, el cepillado después de cada alimento y el uso de hilo dental.



¿Qué es mejor, el parto natural o la cesárea?



Lo más adecuado para finalizar un embarazo es el parto natural. La cesárea tiene la indicación médica ante todo de salvaguardar la integridad del bebe y la mamá, y esto es porque se pueden presentar complicaciones como una pelvis estrecha o un bebé muy grande, incluso ambas que pueden impedir o complicar un parto normal. El médico, después de una evaluación integral decidirá cuál es la mejor opción para finalizar el parto, y esto (aun en los embarazos que han evolucionado normales) solo se puede saber hasta el final del embarazo, aunque existen condiciones que nos pueden orientar para programar una cesárea como por ejemplo la placenta previa, la presentación pélvica o de nalgas, la pelvis estrecha, el antecedente de 2 cesáreas previas, etc. Es importante saber que el estar infectada con el virus del papiloma humano no es indicativo de cesárea en el embarazo, pues se ha demostrado que el tipo de virus del papiloma que se da en el cuello cervical o vagina no es contagioso para el bebé.



Muchas preguntas más podría exponer en este tema, sin embargo sería muy largo y tedioso. Si tienes dudas, infórmate con tu médico o busca información por vía electrónica en páginas de prestigio, sin embargo recuerda que no todo lo que se publica en internet es confiable. Siempre deberá ser tu médico el que responda tus inquietudes en base al desarrollo de tu embarazo y tus condiciones físicas en particular. Por eso es importante que tu embarazo tenga supervisión médica.



Pongo a tus órdenes mis conocimientos para aclarar tus dudas.



Dr. Carlos Baquedano Villegas



twitter:@CBaquedano_V



                                                   Cancún, Q. Roo, México. Septiembre del 2012



sábado, 4 de agosto de 2012

Cansancio: Vitaminas ¿la solución?

Cansancio crónico



El cansancio crónico, es un síntoma que los adultos jóvenes y mayores a menudo experimentan, cuya causa se le atribuye a muchas situaciones de vida como la falta de vitaminas, ejercicio, exceso de trabajo, estrés, falta de vacaciones, entre otros.



Las personas que padecen de cansancio crónico, generalmente lo primero que hacen es usar un vitamínico tipo Complejo B o multivitamínicos (y si son inyectados, mejor). Pero la mayoría de las veces no logran mitigar las molestias que esta situación les produce. Lo que menos se piensa es que el cansancio pueda ser la manifestación de una enfermedad, y en consecuencia, primero se automedican antes de acudir a visitar a un médico.



El cansancio crónico puede ser causado por: anemia (hemoglobina baja), salmonelosis (infección causada por una bacteria llamada salmonela tiphy), Síndrome de Bournot (enfermedad causada por desgaste profesional), depresión, diabetes, hipertensión arterial, cáncer, gastritis, enfermedad de reflujo gastroesofágico, apnea del sueño, asma, rinitis, hipertrofia de cornetes, insomnio, ingesta de medicamentos (antialérgicos, anticonvulsivantes, benzodiacepinas, tranquilizantes, hipnóticos, antigripales), insuficiencia renal, sida, embarazo, anorexia, hipoglucemias (azúcar baja), desnutrición, hipotiroidismo, hepatitis, fibromialgias, insuficiencia cardiaca, arritmia cardíaca, tuberculosis, lupus, entre otros.



Una de las causas más comunes de accidentes laborales es el cansancio del trabajador. Los accidentes automovilísticos también tienen como causa principal (después de la ingesta de alcohol y drogas) al cansancio.



En una ocasión le preguntaba a un paciente de la 4ta década de vida, cuánto tiempo tenía sin cambiar su colchón y me respondió que era el mismo que usaba desde la infancia. Y es que los colchones tienen un tiempo de vida aproximado de 5 años, después de este tiempo generan incomodidad que impide dormir adecuadamente.



Algunos trabajos tienen la condición de alternancia de los turnos labores, lo que causa que el ciclo circadiano (reloj biológico) se altere provocando trastornos en el sueño y en consecuencia cansancio crónico.



En la actualidad, los jóvenes sufren muchos desvelos por causa del internet, las redes sociales y la televisión. Esto genera que no duerman un mínimo de 6 horas al día y que en consecuencia se vaya acumulando cansancio hasta volverse crónico.



Las personas que sufren de cansancio crónico no rinden en sus actividades labores y escolares, pierden la capacidad de concentración, están más expuestos a sufrir accidentes y enfermedades infecciosas.



Después de todo lo anterior, podemos llegar a las siguientes conclusiones:



•El cansancio crónico no es una condición normal, puede ser el síntoma de una enfermedad.

•La automedicación es un gran error, ya que sólo permite que la causa que origina el cansancio se complique.

•Las vitaminas no siempre son la solución al cansancio crónico. De hecho el vitaminarse en exceso puede condicionar otros problemas de salud. Por ejemplo, los adolescentes que usan Complejo B, tienen un riesgo mayor de padecer acné.

•La ingesta de bebidas fortificantes o energetizantes (por lo general altas en cafeína, glucosa, taurina, etc.) pueden ser más perjudiciales que benéficas para el que las consume.

•Trabajar en exceso, sin tomar vacaciones, genera baja productividad en los trabajadores.

•La higiene del sueño es muy importante en el ser humano: dormir cuando menos 6 horas al día, en un ambiente propicio, libre de ruido, cómodo, confortable. De igual forma, el dormir en exceso genera adinamia y pereza.

•El ejercicio de forma rutinaria, la ingesta de 2 a 3 litros de agua al día y una alimentación balanceada es una excelente alternativa para reducir el cansancio crónico.

•La ingesta crónica y en exceso de alcohol y cafeína, así como el tabaquismo pueden ser un factor de riesgo para enfermedades que den como síntoma cansancio crónico.

•Los adultos “sanos”, se deben realizar un chequeo médico anual, de tipo preventivo, acorde a la edad que tengan.El cansancio crónico, es un síntoma que está presente en muchas enfermedades, por lo que es importante acudir al médico.

Recuerda que no todo se soluciona con vitaminas.



Dr. Carlos Baquedano Villegas



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Cancún, Q. Roo, México. Agosto del 2012



miércoles, 4 de julio de 2012

Grasa en la sangre: Colesterol y Trigliceridos

Las grasas que se encuentran en  la sangre (lípidos) representan una gran fuente de energía para el organismo. Básicamente existen dos tipos de grasas en nuestro cuerpo: Colesterol y Triglicéridos.
El Colesterol es una sustancia grasa presente en todas las células del organismo, cuyo mayor porcentaje se produce en el hígado; aunque existe un aporte adicional a través de los alimentos que consumimos, como  son las carnes rojas, mariscos y productos lácteos. Sirve para formar las membranas celulares y algunas hormonas como las sexuales o las tiroideas. Interviene en la formación de ácidos biliares esenciales para la digestión de las grasas que consumimos. El sol convierte el Colesterol en vitamina D para proteger la piel de agentes externos y evitar la deshidratación. Los valores normales del colesterol en nuestra sangre son de hasta 200mg/dl.
La sangre conduce el colesterol desde el intestino o el hígado hasta los órganos que lo necesitan y lo hace uniéndose a partículas llamadas lipoproteínas.
Existen dos tipos de lipoproteínas:
De baja densidad (LDL): se encargan de transportar nuevo colesterol desde el hígado a todas las células de nuestro organismo.
De alta densidad (HDL): recogen el colesterol no utilizado y lo devuelven al hígado para su almacenamiento o excreción del cuerpo a través de la bilis.
Según esta interacción podemos hablar de dos tipos de colesterol:
Colesterol malo: que al unirse a la partícula LDL se deposita en la pared de las arterias y forma las placas de ateroma.
Colesterol bueno: que al unirse a la partícula HDL transporta el exceso de colesterol de nuevo al hígado para que sea destruido.
También existen los triglicéridos que son un tipo de grasa presente en la sangre y en el tejido graso de nuestro cuerpo. Su función es aportar energía al cuerpo. Comúnmente se asocian con el colesterol para formar los lípidos del organismo, pero el aporte principal al organismo proviene de la ingesta de carbohidratos. Las calorías que se ingieren en una comida y que los tejidos no utilizan de inmediato se convierten en triglicéridos y se transportan a las células grasas para su almacenaje. Las hormonas regulan la liberación de los triglicéridos del tejido graso de modo que cubran las necesidades energéticas del cuerpo entre una comida y otra. Los valores normales de triglicéridos en la sangre son hasta 150mg/dl.
La elevación de los valores normales de colesterol y triglicéridos ponen en peligro la salud de nuestro cuerpo debido a que permiten la formación de placas llamadas ateromas, las cuales endurecen las arterias y disminuyen el calibre interior de las mismas. Las arterias del corazón llamadas coronarias, cuyo tamaño es de un hilo, son las encargadas de nutrir el musculo cardíaco, pero al disminuir su calibre ocasionan que la sangre no llegue de forma adecuada a éstos, lo que puede condicionar isquemias o incluso infartos.
De igual forma, las placas de ateromas hacen que el interior de las arterias no sean completamente lisas, por lo que al circular las células sanguíneas, las plaquetas (trombocitos) se van adhiriendo a ellas formando trombos (coágulos) que desprenderse pueden ocasionar un taponamiento de las arterias de menor calibre, produciendo también infartos o isquemias.
Por todo lo anterior, es sumamente importante que nuestros niveles de colesterol y triglicéridos se encuentren dentro de parámetros normales.
¿Cómo saber si tenemos altos los niveles de grasas en la sangre?
La dislipidemia (nombre que se le da a la elevación de grasas en la sangre) no da ningún tipo de síntoma, situación que vuelve más peligrosa la enfermedad, pero si se encuentran factores de riesgo como obesidad, malos hábitos alimenticios, sedentarismo o enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión arterial entre otras, son datos que nos pueden hacer sospechar su presencia. Sin embargo, la hipertrigliceridemia (elevación de los triglicéridos en sangre) también se puede presentar en pacientes delgados.
Algunos pacientes refieren que el colesterol alto les puede condicionar mareos, que se les muevan los dientes, la aparición de manchas en la piel de los párpados, entumecimiento de las piernas, entre otros. Pero la mayoría de estos síntomas sólo se perciben cuando ya se ha padecido por mucho tiempo dislipidemia y existe afectación vascular. En períodos iniciales la única forma de saber si en realidad se padece esta enfermedad es haciéndose un chequeo con un examen de laboratorio.
En nuestro país por cuestiones de tipo cultural, existe una elevada ingesta de alimentos grasosos, harinas de trigo o maíz (tortillas, pan, tamales, atoles, etc). Además el olor de la grasa al cocinarse es exquisito al olfato humano, por lo que al percibirlo existe un deseo de consumir estos alimentos.
Otra fuente de estas grasas son los mariscos. Algunos tipos de pescados como el salmón, proveen grasa de tipo omega 3 que son benéficas para el corazón.
Existen medicamentos los cuales son capaces de normalizar los niveles sanguíneos del colesterol y el triglicéridos, pero únicamente deben ser prescritos por profesionales de la salud.
Los adecuados hábitos alimenticios y el ejercicio son la piedra angular en el tratamiento de la dislipidemia. Si no tienes dislipidemia, cuídate. Si ya la padeces, atiéndete y dale la importancia debida a esta enfermedad.
Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
twitter:@CBaquedano_V


Cancún, Q. Roo, México. Julio del 2012

sábado, 2 de junio de 2012

Acné: Granos en la cara

Recuerdo que en mi adolescencia, la mayoría de las veces que tenía un evento importante, fiesta o una cita con algún prospecto femenino, los granos en mi cara (acné) hacían su triunfal aparición en el ápice de mi redonda nariz, irguiéndose cual guerrero victorioso que venía a truncar mis sueños festivos o amorosos.
¿Acaso a ti nunca te ha sucedido, que incluso siendo adulto te salga un grano en el momento menos oportuno? Si tu caso es negativo, pues muchas felicidades, eres de los pocos afortunados. Me atrevo a afirmar esto debido a que el acné se presenta en un 85 a 100% de la población adolescente en algún momento de su vida. Puede aparecer desde la adolescencia y persistir hasta la edad adulta. En los adolescentes es más común en los pacientes masculinos, ya que se presenta por encima de un 90% y en las mujeres por arriba del 80%.
El acné es la inflamación de las glándulas pilosebáceas de la piel que cursa con la obstrucción de sus poros y la aparición de diferentes lesiones: comedones, pápulas, pústulas, quistes, abscesos, y en las formas más severas, úlceras, costras sanguíneas y cicatrices diversas. El área anatómica donde es más común la presencia del acné es la cara, seguida de la espalda y el pecho, sitios en donde abundan las glándulas sebáceas seborreicas.
¿Cómo se produce? Los folículos pilosos (sitios de la piel en donde nace el pelo) están conectados con las glándulas sebáceas. Estas glándulas secretan una sustancia aceitosa llamada sebo para lubricar la piel y el pelo. El sebo viaja normalmente a lo largo de los ejes del pelo y luego a través de las aberturas de los folículos sobre la superficie de la piel. Cuando el cuerpo produce una cantidad excesiva de sebo y células muertas de la piel, las dos pueden acumularse en los folículos pilosos y forman juntos un tapón suave, creando un ambiente donde las bacterias pueden prosperar. El acné se produce cuando los folículos pilosos se tapan con células sebáceas de la piel y células muertas. Cuando el cuerpo se encuentra hormonalmente más activo, existe una producción excesiva de sebo. Es por eso que está enfermedad es más común en la adolescencia.
Aunque el acné es común, algunos factores pueden desencadenar su aparición o empeorar su evolución, como lo son:
  • Las hormonas de tipo andrógeno que se aumentan en la adolescencia.
  • El embarazo.
  • Los anticonceptivos orales e inyectados.
  • Medicamentos como la cortisona, litio o complejo b.
  • Productos lácteos.
  • Alimentos ricos en carbohidratos (los que aumentan el azúcar de la sangre como el pan, las frituras, los pastelillos, etc.)
Cuando el acné hace su presencia en el adolescencia, la meta principal es desaparecerlo a como dé lugar. Desafortunadamente, una práctica muy común es exprimirlos (pellizcarlos, apachurrarlos, rascarlos o drenarlos con los dedos). Esto es un gran error pues se produce una inflamación secundaria importante, la cual magnifica la lesión y en consecuencia puede dejar una cicatriz imborrable por si misma durante el resto de la vida. En muchas ocasiones, al manipularse las lesiones se hace sin la menor higiene, lo que puede condicionar una infección de tipo absceso que complica el cuadro. De igual forma, el lavarse la cara de forma constante es incorrecto, pues se pierde la protección natural de la piel.
Sin embargo, una de las peores complicaciones que condiciona el acné es la disminución en la autoestima del adolescente. Imaginen, un joven que empieza con un desarrollo social, con lesiones acneiformes en la cara, hace más difícil su integración. El adolescente desesperado, empieza a utilizar miles de remedios caseros sin ningún beneficio y corriendo el riesgo de que las lesiones se incrementen o compliquen.
Mitos y recomendaciones sobre el acné
  • El Acné es causado por la masturbación. Es la mentira más grande que le venden a los adolescentes. Sucede que justo cuando el adolescente empieza a descubrir su cuerpo de forma sexual, los andrógenos (hormonas) se incrementan abundantemente y pueden desencadenar la aparición del acné de una forma coincidente.

  • El lavado en exceso de la cara ayuda a combatir el acné. Muchas veces se piensa que las lesiones aparecen porque la cara está sucia. Concepto erróneo, pues el exceso de lavado desprotegen la piel y la irritan. Las mascarillas faciales, lociones y jabones astringentes, no son recomendados pues tienden a irritar la piel. Evita automedicarte.

  • La pasta de dientes es un remedio excelente para el acné. No se ha demostrado que los componentes de este producto ayuden a mejorar dichas lesiones, incluso en algunos tipos de pieles sensibles, esta se puede irritar. Otro tipo de sustancias como el alcohol, el jabón, el cloro al colocarlos directamente sobre los granos, los pueden exacerbar.

  • El acné es exclusivo de los adolescentes. Recordemos que el acné se presenta por lo regular en la adolescencia, sin embargo puede hacer su aparición a cualquier edad, o iniciar en la adolescencia y persistir hasta la edad adulta.

  • El chocolate y la comida grasosa causan acné. Esta aseveración no es del todo cierta, pues las comidas ricas en grasas pueden causar lesiones en algunas personas y en otras no, todo va a depender de su organismo. Lo más recomendable, es evitar la ingesta en exceso de grasa cuando se tiene un problema de acné.

  • La forma más eficaz de eliminar el acné es “reventándose los granos”. ESTA ES LA PEOR FORMA DE TRATAR EL ACNE. Las cicatrices que quedan en la cara pueden ser permanentes. De ninguna forma es recomendable hacer esto, y mucho menos rascarse las lesiones.

  • El sol es benéfico para combatir el acné. En la actualidad con el daño al medio ambiente, el sol no es adecuado para el acné ni para la piel en general. Es recomendable que las personas que hacen actividades al aire libre y expuestas al sol, utilicen bloqueador solar con un FPS (factor de protección solar) de 50 en adelante
Recuerda que el acné es una patología que puede ser transitoria sin dejar cicatrices permanentes en la cara. Evita manipular las lesiones, pues en consecuencia te pueden causar daños muy marcados que todos los días el espejo te recordará. Si los síntomas son severos, te recomiendo acudir a un médico de quién recibirás el mejor tratamiento.
Hay un dicho que dice “Como te ves, te tratan”, cuida tu rostro y mantén tu autoestima elevada.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas


Cancún, Q. Roo, México. Junio del 2012