Desde el momento mismo de la concepción, los niños son motivo de cuidado de sus padres. Toda la atención gira en torno a ellos. Es por eso que en este artículo les hablaré de los cuidados médicos que deben recibir a partir de su nacimiento y en los primeros años de vida.
En la primera semana a los bebes se les debe realizar un TAMIZAJE NEONATAL
que tiene la finalidad de detectar de forma precoz padecimientos como el
HIPOTIROIDISMO CONGENITO, enfermedad silente en los primeros años de vida pero
que al irse desarrollando condiciona retraso mental y cretinismo en un niño que
nació aparentemente sano.
De igual manera, con este tamiz se
detectan enfermedades como la FENILCETONURIA, GALACTOSEMIA, FIBROSIS QUISTICA,
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA, DEFICIENCIA DE LA CADENA MEDIA DE ACIL-COA
DESHIDROGENADA.
Este tamiz neonatal metabólico es obligatorio en nuestro país, aunque
también existe la buena práctica de realizar el TAMIZ AUDITIVO en algunas
instituciones particulares o públicas de salud.
Así mismo, es importante iniciar su esquema de vacunación y mantenerlo
completo y vigente hasta el momento mismo de la adolescencia.
Acorde al esquema de vacunación vigente hasta el 2022 en México, las
vacunas que se aplican son:
Al momento de nacer, BCG o Bacilo de Calmette-Guérin que protege contra la
TUBERCULOSIS, así como la vacuna contra la HEPATITIS B.
A los 2 meses de vida, se aplican las vacunas de PENTAVALENTE ACELULAR (Difteria,
Tosferina, Tétanos, Poliomielitis e Infecciones producidas por Haemophilus
Influenzae tipo B), HEPATITIS B, ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO CONJUGADA.
A los 4 meses las vacunas de PENTAVALENTE ACELULAR, ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO
CONJUGADA.
A los 6 meses PENTAVALENTE ACELULAR, HEPATITIS B, ROTAVIRUS e INFLUENZA. Así mismo, a partir de esta edad y hasta los 5
años debe recibir la vacuna de Poliomielitis en las 2 semanas de vacunación que
se realizan en nuestro país.
A los 7 meses la 2da dosis de la INFLUENZA.
A los 12 meses SRP (Sarampión, Rubéola, Parotiditis) y NEUMOCOCO CONJUGADA.
A los 18 meses la PENTAVALENTE ACELULAR.
A los 2 y 3 años la vacuna contra INFLUENZA REFUERZO ANUAL.
A los 4 años DPT (Difteria, Tosferina y Tétanos) y la INFLUENZA REFUERZO
ANUAL.
A los 5 años INFLUENZA REFUERZO ANUAL (Octubre-Enero).
A los 6 años se aplica la vacuna SRP (Sarampión, Rubéola, Parotiditis).
A los 11 años o en el 5to grado de educación primaria se debe iniciar a
aplicar el esquema de vacunación de VPH (Virus de Papiloma Humano).
En México, este es el esquema de vacunación obligatorio para los menores de
edad, requisito indispensable para entrar a guarderías, educación escolar y
primaria. Así mismo, existen vacunas que en la práctica privada se ofrecen para
complementar este esquema nacional.
Luego entonces, hemos visto las detecciones prioritarias y obligatorias que
el gobierno otorga a los infantes en nuestro país. Ahora hablaré de los
cuidados principales que los niños deben recibir por parte de los padres.
La lactancia materna exclusiva (niños alimentados únicamente con leche de
la mamá) es un punto clave y la base de tener un niño sano. Tiene ventajas en
todos los aspectos, en cuestión de salud y economía, ya que los niños
alimentados al seno materno son niños sanos, resistentes a las enfermedades
propias de la infancia, agregando a este beneficio el ahorro económico que
representa el no tener que comprar fórmulas lácteas, de por si costosas. Hasta
el momento, no existe ninguna leche en polvo que sea capaz de cubrir todos los
beneficios que otorga la leche materna.
En la actualidad, la OMS recomienda la lactancia materna de forma exclusiva
hasta los 6 meses de edad, lo que significa que no se debe proporcionar ningún
tipo líquidos o bebidas (incluida agua o te) hasta esta edad. De acuerdo a la
OMS, la lactancia materna se puede otorgar hasta los 2 años de edad. Así mismo es importante iniciar la ABLACTACIÓN (dar alimentos sólidos) a partir
de los 6 meses de edad. No es recomendable iniciar antes de este tiempo, ya que
el sistema digestivo del bebé aun no tiene la capacidad suficiente de digerir
los alimentos.
De igual manera, es necesario durante el 1er año de vida, llevar a los
niños a una consulta mensual que recibe el nombre de CONTROL DE NIÑO SANO, en
la cual el médico identificará que el bebé esté ganando peso de forma correcta.
Un niño menor de 1 año gana peso en promedio de 750 gramos por mes los primeros
4 meses de vida. Del 5to al 8vo mes gana 500 gramos por mes y en los últimos 4
meses gana 250 gramos por mes. A partir de este momento, los médicos vigilamos
la ganancia de peso en base a tablas con percentiles establecidas. Sin embargo,
hasta antes de los primeros 10 años de vida, existe un cálculo matemático
rápido que nos dan una idea sobre si nuestros niños están en bajo peso u
obesidad. La fórmula consiste en multiplicar la edad por 2 y luego sumar 8 al
resultado (Edad x 2 + 8). Aplicando esta fórmula, un niño de 5 años debe pesar
como mínimo 18 kilos.
Durante este control de niño sano, los profesionales de la salud detectan
problemas digestivos que en muchas ocasiones se pueden confundir con
respiratorios como la ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO que puede
confundirse con ASMA, o CÓLICOS INFANTILES o DISPEPSIA NEONATAL que muchas
veces se manifiestan con la necesidad que tiene el bebé de comer de forma
frecuente, sin esperar el promedio de 3 horas entre tetada y tetada.
Entre los aspectos importantes que se vigilan en el control del niño sano,
se encuentra el adecuado desarrollo de los bebés en las áreas motriz,
neurológica, lenguaje y personal social. Son datos de alarma los niños que
presentan a cualquier edad asimetría en la postura o movimiento, alteraciones
de la succión o deglución, alteraciones en el llanto y falta de consuelo, tener
la cabeza constantemente hacia atrás o un tono muscular débil (esto en la etapa
de recién nacido) y a partir de los 3 meses, debe preocuparnos como papás
encontrar manos empuñadas, atrapamiento del dedo pulgar por el mismo bebé,
antebrazos con el dorso de la mano hacia arriba de forma persistente. A los 5
meses de edad, observar en los bebés que tengan las piernas juntas y difíciles
de separar, apoyo en punta de los pies y falta de rodamientos, son datos que
deben alarmar a los padres y acudir de forma inmediata a consulta médica.
El médico, debe otorgar y explicar a los padres durante la consulta del
niño sano, ejercicios de estimulación temprana que permitan un adecuado
desarrollo físico y neurológico a los bebes durante el 1er año de edad.
Posterior a este tiempo, los niños de 1 año a los 5 años deben acudir a
consulta de niño sano en un promedio de 3 a 4 veces por año.
Como se puede observar, la etapa inicial de la vida, debe estar vigilada de
forma estricta por profesionales, de la salud. No se debe caer en el error de
pensar que un niño que no se enferma, no necesita acudir a un CONTROL DE NIÑO
SANO. Recordemos que los ojos no ven lo que el cerebro no conoce y muchas
enfermedades reversibles pueden pasar inadvertidas por los papás.
Los niños son una alegría para los padres, pero también una gran
responsabilidad.
Dr.
Carlos P. Baquedano Villegas
Especialista
en Medicina Familiar
Cancún, Q, Roo, México a 01
de Abril del 2022
¿Fiesta próxima? CARUDA Canta y Baila te pone la música
