martes, 1 de marzo de 2011

¿SORDO YO?

¿Cuántas veces has visto a niños, jóvenes, adultos, con los auriculares y audífonos de equipos de sonido y celulares escuchando música a todo volumen? Incluso somos capaces de oír lo que la otra persona escucha a través de sus audífonos.

Es una escena muy común la cual podemos ver en todos lados, y que muchas veces pasa desapercibida por considerar dicho comportamiento como inofensivo. Sin embargo, este hecho que puede considerarse como algo positivo, condiciona en muchos casos, daño a la salud física de quien lo practica.

Esta es una de las principales causas de TRAUMA ACUSTICO. Esta patología ocasiona que el paciente afectado sufra una disminución de la capacidad auditiva (hipoacusia) o incluso pérdida de la audición sensorial (sordera).

Además del uso de audífonos como uno de los agentes causales del trauma acústico, existen otros factores como lo son uso de teléfonos con volumen alto, exposición prolongada a ruidos o sonidos fuertes (máquinas, bocinas en un antro, motores, equipos de sonido y televisión que cada vez tienen más potencia, explosiones producidas por artefactos de pólvora como lo son balas, petardos, bombitas, palomas, voladores, toritos, etc.) entre otros. En el caso de las explosiones el daño que condiciona el trauma acústico puede ser transitorio, pero, si el oído se encuentra dañado y se sigue exponiendo a otras fuentes de sonido alto, se corre un riesgo mayor de sufrir daños irreversibles.

Lo grave de esta enfermedad, es que el paciente no sabe de la lesión que lentamente se produce en él al estar expuesto a los agentes mencionados. En consecuencia, al existir trauma acústico, se presenta una pérdida de la audición que obliga al paciente a tener que aumentar el volumen de los aparatos para poder escuchar, creándose un círculo vicioso, y por consiguiente mayor daño al oído.

En el ámbito laboral, los trabajadores que pasan largos períodos sometidos a ruidos intensos o repetitivos (como son los empleados de las fábricas o de la construcción) deben usar protección en los oídos, pero rara vez lo hacen. Lo mismo sucede con los meseros, bailarines, encargados de limpieza, disc jokey’s de antros con altos decibeles de sonido, que no utilizan protección auditiva. Esto incluso puede ser considerado como un factor de riesgo de trabajo. Sin embargo, si la empresa ha dotado de artefactos protectores a sus trabajadores y estos no los usan, la evaluación legal del Médico de Salud en el Trabajo es a No de Riesgo de Trabajo por negligencia del paciente al no utilizar las medidas de protección otorgadas por el patrón.

¿Y cuáles son los síntomas que condiciona el trauma acústico?

Tinnitus: Presencia de grillos o ruidos extraños en los oídos, que se incrementa cuando el paciente afectado se encuentra en lugares con poco ruido o silenciosos.

Pérdida de la audición: Generalmente involucra a los sonidos de tono alto, con incremento gradual de la pérdida de la audición de acuerdo a la exposición al ruido.

Sensación de oídos tapados: El paciente siente que tiene agua o tapado el oído, sensación que hace que se introduzca objetos al conducto auditivo externo, con el riesgo de perforación timpánica o lesiones al conducto auditivo.

Vértigo: En el oído interno se encuentra el sistema de equilibrio de nuestro cuerpo y cuando existe trauma, puede presentarse pérdida del equilibrio.

Desafortunadamente el daño sensorial que se produce al oído (con las consecuencias ya descritas) por el trauma acústico es en muchas ocasiones irreversible, teniéndose la necesidad de usar aparatos auditivos para compensar la pérdida de la audición, o incluso aparatos que producen vibraciones repetitivas para disminuir las molestias que causa el tinnitus.

Es responsabilidad de los adultos, explicar a los menores del riesgo que se corre cuando están expuestos a ruidos o sonidos intensos que pueden causar trauma acústico. De igual forma, se deben leer las instrucciones de los aparatos de sonido antes de utilizarlos.

Aunque no tiene que ver directamente con el tema, es importante hacer una recomendación: Evitar introducir objetos al oído con la finalidad de limpiarlos, pues el cerumen que se produce en el oído externo tiene una función protectora al adherirse a él, polvo, animales, u otras sustancias que accidentalmente pudieran entrar al oído. El limpiar este cerumen deja desprotegido al oído. Otro error es introducir hisopos o “cotonetes” en los oídos, pues se empuja el cerumen hacia el fondo, creando impactación del mismo, que forma tapones que disminuyen de forma mecánica la audición en el paciente. Lo recomendable es limpiar solamente la oreja sin introducir nada al oído para evitar este problema.

Para concluir, es importante tener en cuenta todas estas observaciones y recomendaciones a fin de evitar un daño a nuestro sistema auditivo que en muchas ocasiones puede ser irreversible.

Es cierto que el utilizar los audífonos o manos libres de celulares previene accidentes vehiculares, pero su abuso puede condicionar lesiones muy molestas e incluso incapacitantes.


Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
http://medicasanvicente.sitiosprodigy.mx

Cancún, Q. Roo, México. Marzo del 2011

Tatuajes, Piercings y Deformación Corporal

En más de una ocasión, han llegado a mi consultorio pacientes con infecciones severas en la piel causadas por la aplicación de tatuajes, piercings (perforaciones) y deformaciones, e incluso también por complicaciones que se presentan al momento de querer emplear medios caseros para borrar los tatuajes.

Pero, ¿qué significado tiene en realidad esta decisión de cambiar la apariencia de nuestro cuerpo?

Los tatuajes, los piercings e incluso las deformaciones corporales tienen su antecedente desde la era precolombina. Las diferentes tribus del mundo gustaban de adornar sus cuerpos con este tipo de artilugios para verse más fieros, puesto que significa ba psicológicamente, una ventaja sobre el oponente al momento de las batallas por el territorio, el apareamiento y la comida.

Con la llegada de la modernidad, este tipo de actividades han ido de acuerdo a modas, y algunas han persistido a través del tiempo.

Existen diferentes opiniones con respecto al por qué los jóvenes (e incluso los adultos) se realizan estos procedimientos . Algunos autores asocian lo anterior con baja auto-estima, otros con rebeldía a seguir los cánones de la sociedad y otro tanto, a una búsqueda de identidad.

Lo cierto es que cualquiera que sea el motivo que origine la utilización o aplicación de tatuajes, piercings o deformaciones, existen muchísimas complicaciones cuando no se realizan de forma correcta.

Los tatuajes consisten en la aplicación , por lo general, de tinta por debajo de la piel, la cual la mayoría de las veces es de tipo mineral. Una técnica mal empleada puede condicionar infecciones severas e incluso desencadenar una septicemia (infección grave de la sangre) con desenlace fatal. De ahí la importancia de que los tatuajes sean realizados con todas la medidas estrictas de asepsia y antisepsia y en lugares especializados, a fin de evitar estas complicaciones , o peor aún contraer contagios de VIH o hepatitis. Es por ello que la Norma Oficial Mexicana para la donación de sangre (NOM-003-SSA2-1993, "Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos". Apartado 5.3.8), no permite donar a las personas que tienen menos de un año de haberse realizado tatuajes.

Cuando el tatuado es joven, tiene una piel firme y elástica, lo que hace ver los tatuajes como dibujos artísticos . Pero con el paso del tiempo, el incremento de peso, los embarazos, la pérdida de turgencia de la piel , y el proceso mismo de envejecimiento son factores que los deforman. Sucede comúnmente que en el fervor de una relación amorosa, las personas se tatúen el nombre de l ser amado, pero al término de esta relación el querer borrar este tatuaje se presenta como un verdadero problema. Igualmente, cuando un tatuado solicita trabajo y quiere borrarse los tatuajes, las cicatrices que quedan son muy feas.

Una persona que se realiza un tatuaje por primera vez, tiene una posibilidad mayor de hacerse un segundo procedimiento en relación a una persona que nunca se los ha hecho. Esto quiere decir que los tatuajes pueden generar adicción.

De igual forma, es importante comentar que realizarse los tatuajes es sumamente doloroso, lo cual va a depender de los umbrales de dolor (particularidad que se tiene para soportar el dolor) que tenga el tatuado.

Los piercings son más bien una moda que persiste desde tiempos remotos. Son motivo de adorno. En la actualidad se colocan piercings casi en todas partes del cuerpo.

En mi desempeño profesional, he visto infecciones, cicatrices queloides (cicatriz hipertrófica), perdida de la sensibilidad de áreas perforadas por lesiones nerviosas, que independientemente de lo dolorosas que puedan resultar, también son caras en su tratamiento médico.

Las deformaciones que se realizan en el cuerpo, como la modificación de los dientes, la aplicación de prótesis para deformar la piel, la aplicación de expansores para los lóbulos de las orejas e incluso la realización de cortes en la piel como tatuajes (tatuajes por escarificación) ; dejan cicatrices muy difíciles de revertir .

No te sorprendas al ver llegar un día a tu hija, hermana e incluso esposa o mamá con un piercing en el ombligo. Sólo pregúntale si en el lugar donde se lo aplicaron le explicaron que con un futuro embarazo, el área de perforación será el punto de inicio de muchas estrías en el vientre. Te puedo asegurar sin temor a equivocarme, que en la gran mayoría de los casos, no les dijeron absolutamente nada (es proba ble que sea por falta de conocimiento de la persona que lo realizó). Cabe destacar que es responsabilidad de todo el personal de salud y de las personas que llevan a cabo estas prácticas, informar de forma detallada a sus pacientes o clientes sobre las consecuencias a corto y largo plazo que se pueden presentar.

Desde el punto de vista social, no se puede pasar por alto la poca tolerancia que se tiene hacia las personas que se realizan dichos procedimientos, quienes en muchas ocasiones son señaladas como delincuentes, gente anormal o peligrosa, sufriendo discriminación.

¿Qué hacer si uno de tus hijos se aplica un tatuaj e o una perforación sin tu consentimiento?
Antes que nada, debes sa ber que estos procedimientos no se deben realizar a menores de edad sin el consentimiento de sus padres o tutores; acto seguido, platica con tu hijo y explícale de los riesgos y consecuencias que ya he comentado. Lo mejor es hablar con nuestros hijos de todos los problemas descritos que se pueden presentar antes de que ellos se realicen alguna modificación corporal. Si tú conscientes que se lo hagan, sólo verifica que sea realizado en un lugar adecuado, que cumpla con todas las medi das de higiene y con el menor riesgo para sufrir complicaciones.

Si detectas que existe algún proceso infeccioso, no pierdas tiempo con remedios caseros y acude de forma inmediata al médico. La prontitud de la atención puede significar un mejor pronóstico en la curación.

Con todo lo expuesto, no quiero decir que estoy de acuerdo con las modificaciones corporales, tatuajes o piercings, pero respeto la individualidad y el libre albedrío de cada ser humano.

Dr. Carlos P . Baquedano Villegas
http://medicasanvicente.sitiosprodigy.mx/


Cancún, Q. Roo, Méx ico. Febrero del 2011.

domingo, 30 de enero de 2011

LOS PROPOSITOS DE AÑO NUEVO

Es muy común que con el inicio de un nuevo año, se aproveche la ocasión para plantearse propósitos que con mucha ilusión y poca eficiencia se pretenden cumplir.

Entre estas intenciones se encuentran los que están relacionados con la salud. Pues bien, enfoquémonos a este tema.

Los propósitos más comunes son:

-Bajar de peso
-Hacer ejercicio
-Dejar de fumar
-Dejar de beber

Analicemos cada uno de ellos:

Bajar de peso:

Definitivamente que bajar de peso es uno de las principales metas de las personas en la actualidad. Tristemente el propósito se establece por la necesidad que la mercadotecnia ha creado de verse bien, como estereotipo de belleza. Sin embargo, la necesidad real es que la obesidad es una enfermedad, de la cual se van a derivar otras enfermedades que son igual de graves o peor.

Bajar de peso es todo un arte. Muy difícil en verdad. Existen mil dietas, aparatos de ejercicio, medicamentos, cosméticos mágicos y hasta zapatos que te hacen bajar de peso, etc. La mayoría de estos productos sin sustento científico y son solo un engaño. La verdadera forma de bajar de peso es comiendo adecuadamente, de hecho se recomienda una dieta balanceada en quintos. ¿Qué es esto? Dividir la comida del día en 5 porciones, no se trata de aumentar la cantidad de alimento, sino de consumirlos con menos intervalo de tiempo. Un error muy grande es omitir algún horario alimenticio. Si no desayunas, estarás falto de energía por la mañana. Sin omites la comida o la cena, tendrás horas de ayuno prolongado y el cuerpo en respuesta se vuelve más lento en su metabolismo y entonces, contrariamente a lo que se desea, en lugar de bajar de peso, ganas más. Una buena alimentación, balanceada y en quintos va a favorecer que no subas de peso, pero no es suficiente para bajar de peso. Para lograr esto es necesario e indispensable realizar ejercicio aeróbico, diario, como mínimo de 30 minutos al día, de forma ininterrumpida. El ejercicio más fácil de realizar y menos costoso es la caminata. Caminar a un buen ritmo, sin parar y sin agitarse va a lograr la magia de bajar de peso.

Algo muy importante de recalcar es que la pérdida de peso de la forma anteriormente descrita es gradual, se baja un promedio de 1 a 2kg de peso por mes, pero se garantiza que no existe rebote. Si en un año mantienes este ritmo, vas a conseguir bajar de 12 a 24 kilogramos en un año, ¿cómo ves? Fantástico ¿no? Hay dietas que en un mes te logran bajar hasta 10 kilogramos en un mes, pero los rebotes y las consecuencias no son buenos.

Si estás pasado de peso, no te agobies pensando que tienes que bajar 20kg. Es más fácil que te pongas una meta de 2kg por mes y si eres constante podrás bajar mucho más.

Si después de hacer lo anteriormente descrito no bajas de peso (siempre y cuando seas honesto y en realidad te estés disciplinando), pues acude al médico, ya que muy probablemente tu obesidad sea consecuencia de alguna alteración que se deberá investigar, poniendo como ejemplo el hipotiroidismo.

Hacer ejercicio

Este punto va muy unido con el primero. ¿Por qué dejamos de hacer ejercicio? Recuerda cuando eras niño o adolescente, comías como si te pagaran por hacerlo y no subías mucho de peso, ¿verdad? Pues claro, esto es debido a que no parabas de hacer ejercicio, claro que también tu metabolismo estaba más acelerado. En ese tiempo no tenías los recursos económicos suficientes y caminabas en lugar de usar el auto, andabas en bici, bailabas, hacías deporte por diversión, etc. Conforme fuiste creciendo, te llenaste de obligaciones y por supuesto ingresaste a la vida productiva, por lo que te dedicaste a crecer económicamente, aunque esto significara trabajar todo el día, y en consecuencia, dejaste de hacer ejercicio, perdiendo el hábito y la costumbre. Y es que efectivamente, de eso se trata, de un hábito. Por eso hacer ejercicio es sumamente difícil para el adulto.

Te propongo lo siguiente: Inicia haciendo ejercicio de forma gradual. Salte a caminar durante 30 minutos 3 días a la semana, después de 2 semanas incrementa los días de ejercicio de hasta que logres hacerlo a diario.

La recomendación es que el ejercicio se realiza por las mañanas. Es más difícil que lo hagas por las tardes o noches, debido a que llegas cansado y muchas veces agobiado del trabajo. Roba 30 minutos a tu sueño y levántate para hacer ejercicio. Si es factible, no lo hagas solo, siempre será más divertido hacerlo acompañado. Disfruta hacerlo, te vas a dar cuenta que conforme pasen los días te sentirás mejor. Preferentemente haz el ejercicio al aire libre, si no es factible, apóyate en algún tipo de aparato de ejercicio casero que no sea eléctrico. Bailar puede ser otra alternativa. Incluso hay videos que te pueden servir de guía para realizar tus rutinas.

Dejar de fumar

Increíblemente, a pesar de lo caro que resulta fumar, el tabaquismo es una adicción sumamente difícil de dejar. Por lo general, este hábito se adquiere a muy temprana edad por imitación o como parte de una búsqueda de identidad, pero conforme se va consumiendo el tabaco, cada vez es más fuerte la adicción y en consecuencia, más difícil de erradicar. Sin embargo, dejar de fumar es posible.

Existen muchos métodos para lograrlo, cualquiera puede ser efectivo y debe estar acompañado de redes de apoyo ¿Qué es esto? Bueno, las redes de apoyo son aquellas que se conforman con la familia y amigos. Y es que el principal problema que tiene el adicto es su entorno social fumador.

Lo cierto es que dejar de fumar es una excelente decisión, pues el cigarro es una de las adicciones que más enfermedades mortales puede ocasionar. Si ese es tu propósito, cúmplelo a como dé lugar. Te aseguro que si se puede dejar de fumar, solo te hago una observación: La mayoría de las personas que dejan de fumar, corren un gran riesgo de subir de peso, así que no te descuides.


Dejar de beber

“Todo exceso es malo”, decía mi papá, “cosa más cierta caballero”, diría un amigo cubano. El problema del alcohol es el abuso.

Está descrito en la literatura médica que una copa de vino al día puede prevenir enfermedades cardíacas o cancerígenas. Sin embargo, la ingesta en exceso de alcohol puede causar severos e irreversibles daños al hígado, al sistema digestivo, etc.

El principal problema del alcohólico es que no sabe que está enfermo de alcoholismo, y ve su consumo de alcohol cotidiano, como algo normal.

El alcohólico vive pensando que él puede dominar y moderar su consumo de alcohol cuando así lo desee, pero esto es totalmente falso. El alcohólico es un enfermo que necesita ayuda profesional. Es muy difícil dejar de beber por sí mismo. Todo va a depender de su nivel de adicción y de sus redes de apoyo. Si el enfermo cuenta con ayuda de sus familiares y amigos, es más fácil que lo logre.

En síntesis, el inicio de un nuevo año representa una gran oportunidad para reflexionar sobre nuestra conducta y plantearnos metas que no queden en simples propósitos o buenas intenciones. Por muy difícil que parezcan, con compromiso y decisión se pueden lograr. Se necesita fuerza de voluntad, apoyo y muchas ganas de sentirse bien. Y una vez que lo logres, no bajes la guardia pues es muy fácil tener una recaída.

Por lo que a mí respecta, sólo me queda decirte que espero tengas un próspero y feliz año, que todos tus deseos y sueños se cumplan y que tengas 365 días de salud plena.

Recibe un cordial saludo.



Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Cancún, Q. Roo, México. Enero del 2011

www.cbaquedano.com.mx



lunes, 10 de enero de 2011

ESTRES

¿ESTÁS ESTRESADO?

¿Recuerdas la última vez que saliste con tu familia de paseo sin hacer ningún tipo de plan?

¿Cuándo fue la postrera ocasión que reíste a carcajadas en una plática en la cual no hubiera alcohol de por medio?

¿Te has levantado muy cansado por las mañanas a pesar de haber dormido por largo tiempo?

¿Has tenido ganas de mandar todo a volar y salir corriendo de tu casa o de tu trabajo?

Las anteriores situaciones pueden ser sugestivas de estar padeciendo estrés. El estrés, de acuerdo a la OMS se define como el “conjunto de acciones fisiológicas que preparan al organismo para la acción”, es la respuesta de nuestro cuerpo a su interacción con el ambiente exterior.

Los síntomas más comunes del estrés son:
· Ansiedad
· Irritabilidad
· Miedo
· Cambios radicales en el estado de animo
· Confusión
· Turbación
· Excesiva autocritica
· Dificultad para tomar decisiones
· Falta de concentración
· Distracción
· Preocupación por el futuro
· Pensamientos repetitivos
· Excesivo temor al fracaso
· Tartamudez y otros trastornos del lenguaje
· Reacciones impulsivas
· Risa nerviosa
· Trato brusco a los demás
· Rechinido de dientes (Bruxismo)
· Contracción de las mandíbulas
· Incremento en el consumo de alcohol, tabaco u otras sustancias
· Incremento en el riesgo de padecer accidentes
· Incremento o disminución del apetito y en consecuencia del peso
· Contracturas musculares
· Manos frías, sudorosas o temblorosas
· Dolores de cuello o espalda
· Alteraciones en el sueño
· Dolores abdominales de tipo cólico y alteraciones del tránsito intestinal
· Cuadros gripales frecuentes
· Boca seca
· Alteraciones en la respiración
· Dolores de pecho o palpitaciones
· Temblores

Claro está que dependiendo de la personalidad del paciente, de su interacción con el medio ambiente y de la situación de vida es como se presentarán estos (o incluso otros) síntomas.

En muchas ocasiones se escuchan las siguientes expresiones: “Estoy estresado”, “tengo mucho estrés” etc., sin embargo, la utilización estas aseveraciones de forma indiscriminada frecuentemente resulta errónea.

También se da el caso de que el paciente tiene estrés y no lo sabe, pensando que está cansado o incluso enfermo de otro tipo de afecciones.

El estrés está presente desde el momento mismo de nuestro nacimiento. El cambio brusco del medio interno en el cual el feto se desarrolla hacia el mundo exterior va a condicionar estrés en algún tipo de grado.

Cuando el niño va desarrollándose, de acuerdo a sus diferentes etapas presenta estrés, pero la diferencia entre un adulto y un niño es que estos primeros saben (no siempre) identificar el estrés.

De igual forma existe un tipo de estrés laboral que se conoce como Síndrome de Burnout o de estar “quemado” en el cual el paciente acusa un cansancio crónico que condiciona una baja productividad y es condicionado por jornadas laborales largas, sobrecarga de trabajo, descanso inadecuado, falta de vacaciones, hastío laboral, etc.

Si tienes estrés, pues no te estreses, lo importante es identificar el estrés y no creer que tengas alguna enfermedad grave.


Dr. Carlos Baquedano Villegas

martes, 7 de diciembre de 2010

La Muerte

Lo único que tenemos seguro cuando nacemos es la muerte…

De algo nos tenemos que morir…

Velo y mortaja, del cielo bajan…

Cada minuto que pasa, no nos hacemos más jóvenes…

Estas aseveraciones, entre otras, son las que he escuchado a lo largo de mi quehacer profesional como médico.

Efectivamente, la muerte es un tema en el cual invariablemente estaremos involucrados de una u otra forma algún día.

Como profesional de la salud, mi contacto con la muerte ha sido necesario. Se pueden decir miles de cosas en torno a ella, pero no existe una realidad de lo que sucede después de este proceso fisiológico. Todo lo que se comente con respecto a lo que sucede más allá de la muerte, irá en relación a la creencia, a la religiosidad, al entorno social, a la cultura. Sin embargo, he tenido experiencias bastante fuertes de personas que en medio del sufrimiento que les causa la enfermedad, piden por piedad morir.

Pero la pregunta es: ¿Estás preparado para la muerte?

De lo menos que hablan las personas jóvenes (incluso, aunque estén enfermas) es de la muerte. Muy pocos hablan de esto con su familia, con sus seres queridos. Grave error, pues al ser la muerte un proceso inminente en nuestra vida, se debería tener en cuenta.

Todos los días, sufrimos la muerte de miles de células, claro que también tenemos la formación de otras. De tal forma, que la muerte es un proceso en el cual ya estamos inmersos.

Cuando tenemos una vida disipada, cuando comemos mal y en exceso, cuando no realizamos ejercicio, cuando ingerimos sustancias nocivas como el alcohol, tabaco y otras drogas, estamos acelerando nuestro proceso de muerte. Y en muchas ocasiones, una muerte muy dolorosa.

Pero el ser humano, al ser un ente biopsicosocial (compuesto por la interacción de lo biológico, lo psicológico y lo social), no solo muere biológicamente, también muere en sus relaciones afectivas y sociales.

Les comparto un caso que recientemente tuve en mi consulta:

Panchita (nombre ficticio) de 35 años de edad, de oficio camarista de un hotel, madre de 3 hijos de 18, 11 y 5 años de edad, llega a la consulta muy preocupada por que su esposo le reclama que no lo quiere, pues en la noche, ella no accede a tener relaciones sexuales. Ella ha comentado este suceso a sus compañeras de trabajo quienes le dicen que a lo mejor es su menopausia, comentario que la preocupa aun más. Después de una revisión médica exhaustiva, solo se le encuentra sobrepeso. Sin embargo al hacer un análisis del diario vivir de Panchita, encuentro que trabaja en la Riviera maya, por lo que todos los días se levanta a las 04:00 am, prepara el desayuno y lo necesario para la escuela de sus hijos, prepara el lunch de su esposo y corre apurada su trabajo. De su trabajo retorna a Cancún a las 17:00 hrs pues tiene que esperar el transporte laboral. Llega a casa, atiende los pendientes de la casa, ayuda a sus hijos con la tarea, prepara la cena y termina sus quehaceres. Su esposo, llega de trabajar a las 19:00 hrs, cena y se sienta a ver televisión, en lo que ella está apurada lavando los trastes y preparando la comida del día siguiente. Cuando va a su cuarto, su esposo ya está acostado viendo televisión. Y es justo en este momento cuando inician los problemas maritales.

¿Qué es lo que sucede? Panchita tiene en un trabajo muy demandante, llega a casa a seguir trabajando, sus hijos y su esposo no la ayudan, ya tiene tiempo con esta dinámica de vida que ha generado en ella un cansancio crónico de tipo físico y mental, acumulándosele rencor (aunque no lo manifieste), luego ¿vida marital? Para nada, lo que quiere es dormir, y no porque la menopausia esté generando una disminución de su apetito sexual (a esta edad sería muy raro que ella tuviera menopausia), lo que ella tiene es que está cansada. Consciente o inconscientemente, la familia de Panchita la está dejando morir, pues olvidan las redes de apoyo familiar y toda la responsabilidad se está concentrando en un solo miembro de la familia.

Así es como muere una relación de pareja. Este es uno de los problemas que pueden generar una crisis familiar.

Cuando nos enfermamos, entramos a un proceso de muerte, pues la pérdida de la salud generan etapas de duelo: Negación, Rencor, Depresión, Aceptación. Las etapas de duelo no solo son para la muerte, son para cualquier pérdida: de salud, material, social, familiar, laboral. En algunas de las primeras etapas procedemos a aislarnos como parte de un proceso de autodefensa, aislamiento que no ayuda en el desarrollo de las etapas del duelo.

Es increíble ver como personas que son exitosas, aun no superan las etapas de duelo por la pérdida de alguno de sus seres queridos. Hagamos el ejercicio de recordar aquella parranda en donde vimos a uno de los comensales al calor del licor, y libre de inhibición, recordar al ser querido y seguir llorando por su pérdida. O aquel aniversario o melodía que es capaz de desencadenar nuevamente el dolor por la pérdida del ser querido.

Los adultos no sabemos hablar de la muerte, porque de niños nunca nos hablaron de ella, argumentándose que era cosa de adultos. Y sólo cuando te enfrentas a un proceso de pérdida es cuando entonces se habla de la muerte, pero cayendo en el circulo vicioso de no hablar de esto con los menores.

Siempre será más doloroso la pérdida de un ser querido que inesperadamente fallece, la muerte de un niño o de un joven, las muertes que se producen por accidentes. En cambio, las muertes que van precedidas de un proceso de dolor crónico o problemas de salud prolongados, son un alivio (en algunas ocasiones) para las personas que han vivido de cerca ese sufrimiento, no así para las personas que aunque sabían de este sufrimiento, se encontraban lejos y no lo vivían día con día junto con el enfermo. O también está el caso de aquellos que han tenido diferencias que los ha distanciado y que el tiempo se les acaba sin tener la oportunidad de arreglar estos problemas.

De igual forma, no podemos pasar por alto otros problemas que se pueden presentar con una muerte inesperada: económicos, legales, civiles, sentimentales, etc. Les aseguro que han conocido casos de intestados que se vuelven litigios legales interminables en los cuales salen con más ganancias los abogados, o aquello que tenían una doble vida y que al momento de fallecer sale a flote todo lo oculto, así también como la situación económica que se deja al cónyuge cuando no se ha previsto el futuro, la vejez, el retiro.

Después de la última etapa de duelo, caemos en un olvido hacia la muerte. Grave error, pues muchas veces la muerte nos puede dejar enseñanzas: cuidados preventivos en nuestra salud cuando el difunto falleció por una enfermedad que como descendientes podemos padecer (como el cáncer, la diabetes o los problemas cardíacos), accidentes en los cuales se encuentre involucrado el alcohol, etc.

Es importante hablar de la muerte como un proceso natural de vida, estar preparados, hablar de esto con nuestros seres queridos, para ayudarlos así a superar las etapas de duelo y las situaciones legales que se generen. El que menos problemas tiene en un fallecimiento, es el difunto. Por eso, no dejemos problemas a nuestra familia y preparémonos para lo único que tenemos seguro al momento de nacer: la muerte, que espero sea lo más lejano en tu etapa de vida.


Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Cancún, Q. Roo, México. Noviembre del 2010.

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martes, 2 de noviembre de 2010

¿Por qué dejar de fumar?

Cuando tenía 15 años (edad en la cual a los muchachos ya se les considera adultos en los pueblos) mi padre descubrió que yo fumaba, entonces se acercó a mí y me dijo:


-Veo que ya fumas, y como yo no he sido un buen ejemplo, pues no te lo puedo prohibir, sin embargo, te doy permiso a que fumes delante de mí, pues prefiero que fumes uno o dos cigarrillos al día, a que te guardes a fumar en el techo de la casa toda la cajetilla-

¿Se imaginan el daño que se genera en un adolescente al fumar a tan temprana edad?

Pues sucede exactamente lo mismo cuando ustedes fuman y convierten a sus hijos en fumadores pasivos.

Recuerdo que lo difícil no fue aprender a fumar. Uno aprende por imitación, por buscar identidad en la adolescencia, por que se crece en un hogar en donde existen fumadores, etc. Incluso, aprendes técnicas para disimular el olor que el cigarro deja en tu aliento (mascar papel de bolsa de pan, mascar hojas de naranja o limón, mascar limones enteros, incluso mascar chicles en grandes cantidades) todo esto para no ser “pillados en la “travesura” de fumar.
Tampoco me fue difícil dejar de fumar, lo pude dejar de un día a otro. Lo que en realidad resulto difícil, fue el hecho de que mis amigos y familiares aceptaran que dejé de fumar, pues me insistían y me ofrecían cigarrillos.
¿No me querían? ¿No me apreciaban?, por supuesto que sí, pero sucede que el ADICTO al tabaco tiene que buscar la aceptación y compartir su sentido de culpabilidad.

Está palabra suena muy fuerte: ADICTO, pero es la correcta, pues el tabaco es una de las drogas permitidas social y legalmente que más daño provoca en la salud. Como cualquier adicción, genera dependencia que hace más difícil dejar este hábito.

Hace muy pocos años, se generó por disposición oficial gubernamental, la prohibición de fumar en lugares cerrados, decreto adecuado pero incompleto, pues aunque se protege a los no fumadores, se dejó desprotegidos a los adictos al tabaco, pues no se creo ni un solo programa de apoyo para estos, únicamente se dispuso que las cajetillas de cigarrillos llevaran la leyenda de que “el fumar causa cáncer” ¿acaso el que fuma desconoce esto? Por supuesto que lo sabe. El pensar en los no fumadores y dejar a un lado a los adictos tiene un nombre: DISCRIMINACION.

Actualmente está a punto de entrar una nueva ley que consiste en poner un cargo extra a las cajetillas de cigarros. Dinero que va a servir para atender a pacientes con problemas secundarios a fumar, pero ¿y la limitación del daño en los fumadores? ¿A caso no saben las autoridades que el adicto a como dé lugar debe conseguir la sustancia que necesita? ¿Qué va a suceder entonces? Pues que la gente va a comprar cigarros más baratos, o que la piratería va a introducir cigarrillos libres de aranceles, que los hace más baratos.

¿Por qué tapar el pozo cuando el niño se ahoga? Mejor enseñemos, eduquemos, prevengamos desde la misma infancia, desde el seno de nuestro hogar, desde la escuela, en nuestro círculo social. La mejor prevención se hace en familia, de padres a hijos, predicando con el ejemplo.
No caigamos en el error de pensar que el cigarro no nos va hacer daño, de creer que fumando fuera de casa evitamos problemas de salud a nuestra familia, que se convierten en fumadores pasivos.

Les comparto una triste experiencia personal:

Desde que tengo uso de razón vi a mi padre con un cigarrillo en la mano. Muchas veces le insistí en que dejara de fumar, incluso, dejé de fumar para así motivarlo con mi ejemplo. Todo fue inútil. Actualmente mi papá utiliza pañal, tiene severos problemas de salud secundarios a una embolia cerebral, derivado todo de un responsable silencioso: El cigarro.

A continuación les dejo a su consideración, un texto que recuperé (y enriquecí) en uno de los pasillos de mi centro de trabajo. Desafortunadamente este tríptico no tenía autor, solo puedo decir que fue realizado en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Espero les sea de utilidad.

El tabaquismo es una drogo-adicción causada por la nicotina contenida en los cigarrillos.

El tabaco es una planta originaria de América. En el siglo XV se exportó a Europa y de ahí su uso se extendió a todo el mundo.

El tabaquismo es una epidemia mundial, causa 5.4 millones de muertes anualmente. En México 3 de cada 10 personas fuman desde los 12 años.
Causa la muerte de una persona cada 10 minutos (165 personas al día). El tabaquismo es una enfermedad, no un hábito.

¿Qué hace la nicotina al cuerpo? Cuando una persona fuma un cigarrillo, el cuerpo responde inmediatamente a la nicotina química en el humo. La nicotina causa un aumento a corto plazo en la presión arterial, el ritmo cardíaco y el flujo de sangre del corazón. También hace las arterias mas estrechas. El humo incluye el monóxido de carbono, que reduce la cantidad de oxígeno que la sangre puede llevar. Esto, combinado con los efectos de la nicotina, crea un desequilibrio entre la demanda para el oxígeno por las células y la cantidad de oxígeno que la sangre puede suministrar. (http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4753)


La nicotina es una sustancia sumamente adictiva contenida en el cigarrillo, pero también contiene otras substancias con acción venenosa como lo son: Arsénico, Metanol, Amoniaco, Monóxido de Carbono, Cadmio y Formaldehído. Cada vez que inhalas el humo del tabaco, grandes cantidades de estos químicos envenenan tu sangre a través de tus pulmones.

El Enfisema Pulmonar es una enfermedad que rompe los delicados alvéolos
pulmonares que es donde se realiza el cambio de oxígeno por bióxido de carbono de la respiración.

Además, el tabaco es la causa de:
 9 de cada 10 tumores pulmonares. La principal causa de cáncer de pulmón es el tabaco.
 5 de cada 10 personas que tienen un infarto del corazón
 5 de cada 10 personas que tienen insuficiencia cardiaca
 Es causa importante de cáncer de laringe y vejiga
 Ateroesclerosis de las arterias coronarias que llevan sangre al corazón y las arterias de las piernas y de los pies, causando que esto vasos sanguíneos se endurezcan y tapen provocando embolias.
 Gastritis, úlcera de estómago o duodeno, disfunción eréctil con impotencia, osteoporosis.
 Mal aliento, oscurecimiento de los dientes y de las uñas.

El tabaquismo puede aumentar el riesgo de desarrollar el endurecimiento de las arterias y los ataques del corazón de varias maneras. Primero, el monóxido de carbono puede dañar las paredes internas de las arterias, originando acumulaciones grasas en ellas. En un cierto plazo, esto hace a los vasos sanguíneos volverse angostos y endurecer. La nicotina puede también contribuir a este proceso. El fumar también causa varios cambios en la sangre que hagan más probablemente la presencia de coágulos y ataques del corazón. (http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4753)

Tabaquismo y anticoncepción. El consumo de tabaco ejerce un efecto multiplicador de los riesgos cardiovasculares que presentan los anticonceptivos orales. Por ello, la probabilidad de padecer un infarto se multiplica por diez en las mujeres que fuman y siguen este método anticonceptivo. Las mujeres que fuman sufren un adelanto medio de la menopausia de entre dos y tres años con respecto a las mujeres que nunca han fumado, aumentando paralelamente el riesgo de osteoporosis. http://dejar-de-fumar.org.es/datos-tabaquismo.html

Los fumadores pasivos, son aquellas personas que conviven con los fumadores y que sin fumar tienen los mismos perjuicios que los adictos e incluso, con peores consecuencias. Se ha demostrado que el tabaquismo causa Leucemia en los niños de padres fumadores.

En los hijos de padres fumadores se ha observado un aumento de las enfermedades respiratorias y una disminución de la función pulmonar. El riesgo de cáncer de pulmón está elevado en los adultos expuestos pasivamente al humo de cigarrillo.

La identificación del Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como carcinógeno para los humanos, realizada en el año 2002 por la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) dependiente de la OMS, refleja la unanimidad existente en toda la comunidad científica internacional respecto a este problema.

La combustión del tabaco origina un tipo de humo que contiene más de 4.000 sustancias químicas. De ellas, más de 50 son carcinógenas. De manera específica el IARC ha identificado 69 agentes carcinógenos en el humo del tabaco, de ellos:
 11 son carcinógenos para los humanos.
 7 son probablemente carcinógenos para los humanos.
 49 son carcinógenos para los animales (no está probado para los humanos).

Entre estas sustancias carcinógenas (que producen cáncer) se incluyen:
 Alquitranes: Utilizados para asfaltar carreteras y calles.
 Arsénico: Veneno mortal muy potente.
 Cadmio y níquel: Utilizados en baterías.
 Cloruro de vinilo: Discos de vinilo.
 Creosota: Componente del alquitrán.
 Formaldehído: Conservante orgánico usado en laboratorios forenses y
anatomía patológica.
 Polonio 210: Radioactivo.
 Uretano: Utilizado para embalajes.
Otros tóxicos irritantes para los ojos y las vías respiratorias superiores:
 Amoniaco: Utilizado en los limpiacristales.
 Acetona: Disolvente tóxico.
 Acroleína: Potente irritante bronquial y causa de enfisema.
 Cianuro de hidrógeno: Veneno mortal utilizado como raticida.
 Monóxido de carbono: Mortal en espacios cerrados cuando hay una combustión deficiente (calderas, estufas, braseros,...).
 Metanol: Utilizado como combustible de misiles.
 Tolueno: Disolvente tóxico.
http://dejar-de-fumar.org.es/datos-tabaquismo.html

Síndrome de Abstinencia a la Nicotina.
Es el conjunto de síntomas que aparecen al dejar de fumar. Estos síntomas son diferentes en cada persona, pero en la mayoría son llevaderos. LO QUE SI ES SEGURO , ES QUE EN UN PLAZO ENTRE 15 Y 20 DIAS PASAN
TOTALMENTE.

Los síntomas que se presentan en el Síndrome de Abstinencia a la Nicotina,
son:
 Estado de ánimo deprimido o con ansiedad
 Insomnio
 Irritabilidad o frustración
 Dificultad de concentración
 Impaciencia o nerviosismo
 Disminución de la frecuencia cardiaca
 Aumento del apetito

10 Reglas de oro para dejar de fumar:

1. Fija una fecha y cúmplela. Muchas personas lo han dejado de golpe, es lo que funciona mejor.

2. Cambia la rutina. Recupera todas las actividades que te gustan y tienes olvidadas. Distráete de fumar, planea algo agradable para todos los días.
3. No busques excusas. Hoy es el mejor día para dejar el tabaco, por tu bien, pero sobre todo, por el bien de tus seres queridos.

4. No te fumes ningún cigarro. Si enciendes un cigarro pensando que será uno nada más, tienes un 90% de riesgo de recaída.
5. Piensa positivamente. Piensa en la ventaja de quitarte este riesgo para tu salud y la de los tuyos.

6. Apóyate en tu familia y tus amigos. Pide ayuda a fin de no te ofrezcan fumar, o en su defecto que minimicen tu esfuerzo de dejar de fumar. Es mentira que no pasa nada. El adicto siempre buscará aprobación para evitar culpa.

7. Haz deporte. Mantente activo(a), cualquier actividad por pequeña que sea hará que te relajes, mejorará tu peso corporal y tu estado físico en general. Hará que te veas mejor.

8. Bebe agua. Por lo menos un litro y medio al día para hidratarte. Evita el alcohol, los refrescos y el café.

9. Controla tu comida. Evita alimentos que te suben de peso como lo son los azucarados, salados, grasosos, alimentos chatarra, refrescos, etc. Consume una fruta con cada comida y verduras en las cantidades que gustes.

10. Piensa: HOY NO FUMO. Esta es tu meta más importante el día de hoy. Repítelo frecuentemente. Atesora los días que has permanecido sin fumar, de esta forma es difícil que atentes contra tu tesoro.

Dejar de fumar SI SE PUEDE, yo lo he hecho. Sólo es cuestión de tomar la decisión y de pensar que vale la pena por muy difícil que pueda ser. En tus manos tienes el futuro de tu salud y la de tu familia.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Ex – Fumador

sábado, 2 de octubre de 2010

CRISIS DE PAREJA

El convivir en pareja siempre es algo muy difícil. La unión de 2 personas con diferentes formas de pensar significa un amalgamiento que en muchas ocasiones no alcanza a consolidarse por una ruptura derivada de una crisis.
No quiero caer en la controversia de quiénes deben conformar una familia. Cada forma de pensar debe ser respetable, por eso tenemos albedrio, y así como se respeta la forma de pensar de cada pareja, también las parejas deben respetar la forma de pensar de cada quién.
¿Cómo se generan las crisis? Cuando una pareja decide formar una familia, entra en un proceso dinámico, de cambio constante.
En el noviazgo, las parejas muestran el lado bonito de cada persona, donde el uno está pendiente del otro, buscando satisfacer (la mayoría de las veces) los deseos y caprichos por mas mínimos que se presenten. Es la etapa de la conquista, de idealización, de “venta”, en la cual se exponen todas las cualidades que se tienen (y hasta las que no se tienen).
Sin embargo, en el noviazgo intervienen factores que pueden generar crisis. Ejemplo: Diferencia de estratos sociales, de credos religiosos, de cultura, de política, de usos y costumbres, incluso de hábitos alimenticios. En otras ocasiones existen intromisiones de los miembros de la familia en la relación de pareja. O peor aún, sumisión en la cual uno de los novios permite abuso en todas sus modalidades, con la idea de que por amor va a cambiar su forma de ser.
En el matrimonio, cuando los novios deciden vivir juntos, casados o en unión libre, se encuentran con que lo idealizado en el noviazgo no resultó ser tan maravilloso al momento de convivir 24 horas diarias. Es la etapa más difícil, pues es donde en realidad se conoce a la pareja: sus conductas, sus hábitos, sus olores, su real forma de ser. En estos momentos pueden existir crisis severas, por problemas de índole económica, por intromisión de los familiares en la nueva familia, por inmadurez, por irresponsabilidad, por adicciones, por falta de respeto, por no establecer las reglas de convivencia necesarias en la conformación de esta nueva familia.
Comúnmente se cae en el error de pensar “entiende lo que siento”, pero en muchas ocasiones esto es una concepción completamente errónea, lo cual resulta un gran generador de conflictos.
En una ocasión un amigo me contó una anécdota:
“Íbamos por la carretera, y yo manejaba con todos mis sentidos puestos en el camino, cuando de repente mi esposa me dice – ¿tienes sed? A lo que respondí que no. Un largo rato después ella me vuelve a preguntar - ¿tienes sed?, yo sin voltearla a ver le respondí que no, pues tenía prisa por llegar. Justo antes de alcanzar nuestro destino, mire a mi esposa a la cara y observe que la tenía enrojecida por el coraje, por lo que con cierto temor le pregunté qué era lo que sucedía, contestándome ella de modo molesto –todo el camino tuve sed y tu nunca paraste a comprarme un refresco… Haciendo el análisis de esto, observamos que el hablar de forma parafraseada, o con palabras que damos por entendido que nuestra pareja debe saber, son un grave error. Lo importante de un dialogo (plática de 2) es que el mensaje llegue claro y preciso para que quede entendido.
Al nacimiento de los hijos, se siguen presentando crisis (o incluso incrementándose las existentes) pues la madre se dedica casi al 100% a la atención del nuevo hijo, poniendo en 2° plano al esposo. Aunque la responsabilidad debe ser compartida, muchas veces la atención de la mamá queda centrada en el cuidado del nuevo miembro de la familia. Ese es otro gran error de las parejas, pues el nuevo miembro es el que se debe adaptar a la familia, no la familia a él. Cuando un jugador de futbol llega a mitad de temporada a un nuevo equipo, este jugador es el que se debe adaptar, no los jugadores, que ya previamente habían entrenado y jugado juntos, adaptarse a él.

Les pongo un ejemplo de cómo se dan en los matrimonios las crisis en la etapa de crecimiento y partida de los hijos, la llamada crisis de plata (por aquello de la aparición de las canas):

Esta es una de las muchas situaciones que se pueden presentar en las parejas en forma de crisis. Otras veces, las separaciones o rupturas, solo son consecuencia de ir soportando o medio solucionando crisis, hasta que se llega un punto de quiebre.
También suele suceder, que la mamá ocupa el lugar vacio que dejan los hijos, cuidado a los nietos; doble error, debido que ya no sólo no recupera la relación con el esposo, sino también, desempeña un rol que no le corresponde en la familia que sus hijos han formado. No digo con esto que los padres no deban apoyar a los hijos, pero cada quién debe asumir el compromiso que le corresponde en el ciclo familiar, en este caso el de educación y crianza de los hijos.
Lo más delicado y grave es cuando las parejas no saben percibir o identificar estos procesos de crisis. Si no lo saben, ¿Cómo pueden enfrentarlas y/o solucionarlas?
El diálogo siempre es la piedra angular en la relación de pareja. El conocerse, el quererse, el respetarse, el común acuerdo, el aceptarse (pero sin ser sometido), son algunos de los puntos que pueden ayudar a las parejas a solventar y superar las crisis propias de la familia.
Recuerden, este es un proceso dinámico, diferente en cada pareja y obviamente lo que a una le funciona, puede que a otra no. Pero lo importante de las crisis de pareja, es buscar juntos la solución.
Termino, citando una frase de Tolstoi: “Todas las familias felices se parecen entre sí, cada familia infeliz lo es en su propia manera”.
Por último, quiero compartir con ustedes, algo que como ser humano vino a generar un gran y significativo cambio en mi vida. Esto lo pueden encontrar en la siguiente dirección: http://encuentromatrimonialmx.org/node/129

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Médico Familiar

Cancún, Q. Roo, México. Septiembre del 2010

PD: Esta es una de las canciones más hermosas que he escuchado, acompañada de un emotivo video.