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domingo, 1 de octubre de 2017

DETECCIÓN ES PREVENCIÓN

Desafortunadamente,  en nuestro país no existe la cultura de la prevención en salud a pesar de los esfuerzos que realizan las autoridades sanitarias. Son pocas las personas que tienen la costumbre de acudir al médico de forma rutinaria para un chequeo general.

La importancia de realizar detecciones oportunas, recae en que al diagnosticar enfermedades en su etapa inicial, es mucho más factible evitar complicaciones e incluso existe un grado alto de sanación en los casos en que es posible.

La finalidad del presente escrito, es dar a conocer las detecciones que se deben realizar en las diferentes etapas de la vida.

Niños

Habitualmente, los niños son los que reciben más atención preventiva, pues los padres procuran llevarlos de forma rutinaria desde temprana edad a un control de niño sano.

Cuando un niño nace, se le realiza un TAMIZ NEONATAL el cual tiene la función de detectar de forma precoz padecimientos como el HIPOTIROIDISMO CONGENITO, enfermedad silente en los primeros años de vida pero que al irse desarrollando condiciona retraso mental y cretinismo en un niño que nació aparentemente sano. De igual manera, con este tamiz se detectan enfermedades como la FENILCETONURIA, GALACTOSEMIA, FIBROSIS QUISTICA, HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA, DEFICIENCIA DE LA CADENA MEDIA DE ACIL-COA DESHIDROGENADA. El TAMIZ NEONATAL se debe hacer antes de la primera semana de vida. Este estudio es gratuito en las instituciones públicas de salud en México.

También se debe realizar al recién nacido el TAMIZAJE AUDITIVO que nos permitirá detectar de forma oportuna hipoacusia o sordera, lo que en consecuencia puede ocasionar que durante su desarrollo el niño no aprenda a hablar.

El CONTROL DE NIÑO SANO consiste en llevar al niño desde su nacimiento a  una consulta mensual en donde el médico podrá realizar la detección precoz de problemas de salud, prevención de accidentes, aplicación de inmunizaciones, evaluación del desarrollo psicomotor, medición de peso y talla para evaluar su crecimiento y estado nutricional; así como la orientación a padres o tutores sobre aspectos en la alimentación, estimulación temprana e higiene. Este control se debe realizar mensualmente durante el  primer año de vida y de forma trimestral a partir del segundo año de vida.

Adolescentes

En esta etapa la detección se enfoca en el adecuado desarrollo del adolescente, es decir, vigilar que la maduración sexual se presente en tiempo y forma acorde a la Escala de Tanner, que es un instrumento ´que permite valorar que no existan padecimientos que retrasen dicho desarrollo. Durante la adolescencia es importante y necesario que los jóvenes sepan el cuidado preciso que deben dar a sus genitales,  como lo es el descenso del prepucio en los varones y evitar el depilado total en el área púbica de las mujeres, con la finalidad de evitar infecciones genitales o dérmicas. También es de suma importancia que reciban educación sexual, prevención de embarazos y enfermedades de transmisión sexual.

En caso de existir embarazo se debe acudir de manera inmediata al médico,  pues el estado de gravidez en las adolescentes va acompañado de muchas complicaciones, considerándose a estos embarazos de alto riesgo. Mientras más joven es la futura mamá, más grande es el riesgo de complicaciones en el embarazo.

De igual modo, la agudeza visual es un aspecto que se debe revisar, así como caries y problemas derivados de una mala posición dental.

Adultos

A  partir de los 25 años de edad deben realizarse detecciones de:

-Hipertensión Arterial. Debemos recordar  que la presión arterial elevada no da ningún tipo de síntomas, por lo que muchas veces pasa inadvertida y sólo se percibe cuando da señales de problemas mayores.

-Diabetes Mellitus. La elevación de la glucosa en etapas iniciales no presenta ningún tipo de síntomas y el paciente dice sentirse bien.

-Obesidad

-Dislipidemias (elevación en la sangre del colesterol y triglicéridos)

-Virus del papiloma humano o cáncer cervicouterino. Si se ha iniciado vida sexual  antes de los 25 años, las mujeres se deben realizar  el papanicolau.

-Caries, requiere hacer una visita al dentista cada 6 meses.

A partir de los 40 años los adultos  se deben realizar:

-Optometría  para medición de la agudeza visual.

-Mastografía para detectar cáncer mamario en las mujeres que tienen antecedentes familiares directos de esta enfermedad. En aquellas  mujeres que no tienen antecedentes familiares de cáncer mamario, se debe realizar la detección a partir de los 50 años.

-Cáncer de próstata o hipertrofia prostática benigna en los varones que tengan antecedentes familiares directos. En los que no tienen antecedentes familiares de cáncer prostático, se lo pueden realizar a partir de los 50 años. Sin embargo, hay que estar pendiente de datos de uropatía obstructiva, como  son disminución en el calibre del chorro de la orina, orinar por goteo, escape de orina postmiccional (al terminar de orinar), nicturia (orinar varias veces en la noche).

-Virus del papiloma humano o cáncer cervicouterino el cual se detecta a través del Papanicolau.

-Atención en la etapa del CLIMATERIO y MENOPAUSIA.

En los adultos mayores, las detecciones que se deben realizar son:

-Agudeza visual

-Agudeza auditiva

-Osteoporosis

-Salud bucal

-Prevención de accidentes y caídas

-Esquemas de vacunación

En conclusión, vale la pena darle prioridad a la detección oportuna y/o prevención de las enfermedades. Es recomendable acudir a un chequeo médico  de rutina  a fin de detectar padecimientos que en sus inicios pueden ser silentes, es decir, estar presentes sin dar manifestaciones, y que si se detectan a tiempo pueden ser curables. No esperes a estar enfermo para atenderte por un médico. Acude a revisarte regularmente y no veas esto como un gasto, sino más bien como  una inversión en salud.

Y ya para terminar, aunque el lavado de manos no es propiamente  una práctica de  detección, sí es una excelente  medida para la prevención de enfermedades. Te comparto los pasos a seguir en el lavado de manos indicados por la OMS:

1.    Mójate las manos con agua

2.   Deposita en la palma de las manos una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de la mano

3.    Frótate las palmas de las manos entre sí

4.   Frótate la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando los dedos y viceversa

5.   Frótate las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados

6.   Frótate el dorso de los dedos de una mano con la palma opuesta, agarrándose los dedos.

7.   Frótate con un movimiento de rotación en el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.

8.  Frótate la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa

9.   Enjuágate las manos con agua

10. Sécate las manos con toalla desechable

11. Con la misma toalla, cubre la llave del grifo para cerrarla

Por último, me despido recordándote que en octubre es el mes de la lucha contra el Cáncer Mamario, por esto te comparto un artículo que escribí con respecto a este tema: CÁNCER MAMARIO

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Médico Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Quintana Roo, México. Octubre del 2017



viernes, 1 de agosto de 2014

Cuerpo Humano: Máquina Maravillosa

En muchas ocasiones, los pacientes me hacen preguntas  como: ¿para qué sirve el cerumen de los oídos?, o ¿para qué sirven las uñas?  Y mi respuesta  es que nuestro cuerpo es una máquina perfecta, en la cual cada parte tiene una función específica, la mayoría de las veces es de mucha utilidad.
A continuación les expongo algunas cosas curiosas y maravillosas de nuestro cuerpo.

El CUERPO HUMANO de un adulto tiene 206 huesos. El hueso más pequeño está en el oído y se llama estribo y el más grande está en el muslo y se llama fémur.

La SANGRE que alimenta nuestras células tiene un volumen aproximado de 4.5 a 6 litros, está compuesta de glóbulos rojos o eritrocitos que se encargan de llevar el oxígeno a las células; glóbulos blancos o leucocitos que se encargan esencialmente de defender al cuerpo de infecciones y de plaquetas o trombocitos que son los encargados de la coagulación. Se considera que para tener anemia  se debe tener una hemoglobina de 11 g/dl o menos a nivel del mar.

El CABELLO que cubre nuestra cabeza tiene la función de protegernos del sol y del frio. De igual forma sirve para regular la temperatura por disipación.  También sirve para amortiguar golpes y dificulta el piquete de insectos.

Las CEJAS sirven para evitar que el sudor (o agua como la de lluvia) penetre directamente en nuestros ojos, así como también protegen del exceso de radiación solar  cuando estamos debajo el sol al medio día, brindando una sombra que beneficia  la visión.

Las PESTAÑAS tienen la función de proteger al ojo de cuerpos extraños. Son altamente sensibles y al menor contacto con otros objetos provocan un parpadeo que protege nuestros ojos cerrando el párpado de forma inmediata.  El párpado superior tiene alrededor de 100 pestañas y el inferior una menor cantidad. Cuando una pestaña se cae, tarda aproximadamente 7 a 8 semanas en crecer de nuevo.

Los PELOS que están en la nariz sirven para evitar la entrada de polvo e insectos. Misma función que tiene el cerumen (o cerilla) de los oídos. Su consistencia, amarga y oleosa,  aleja a los insectos que pudieran entrar en nuestros oídos mientras dormimos. Se recomienda no introducir objetos a los oídos para limpiarlos, pues al retirar el cerumen los desprotegemos, además, corremos el riesgo de enviar la cerilla hasta el fondo e impactarla, formando así un tapón de cerumen que nos disminuirá la audición.

Las AMÍGDALAS las encontramos al fondo de nuestra boca. Son un tejido (linfoide) que se encarga de atrapar gérmenes evitando su entrada a la boca al destruirlos. También tienen la función de ser una barrera natural contra ataques nocivos a nuestra vía respiratoria.

La SALIVA, además de humedecer los alimentos que deglutimos como parte del inicio de la digestión, tiene la función de mantener un pH adecuado en la cavidad bucal que evita el daño del esmalte en los dientes y la acumulación de sarro después de las comidas. La cantidad de saliva que se produce al día está entre 1 y 1.5 litros. Así que multiplica el número de años que tienes por 365 y el resultado por 1.5 y sabrás cuantos litros de saliva has producido a lo largo de tu vida.

El órgano más grande del cuerpo es la PIEL. Tiene una extensión y peso aproximados de 2 metros cuadrados y 5 kilos respectivamente. Es una barrera natural para nuestro cuerpo, altamente resistente, impermeable, sensible y térmica.

Las UÑAS que cubren la punta de nuestros dedos, tienen la función de dar soporte y dureza a los extremos de los dedos,  protegerlos contra golpes y en la época de las cavernas, eran una gran herramienta para rascar la tierra, desgarrar carne y defender de las agresiones.

Los DEDOS de nuestras manos nos sirven para sujetar fácilmente objetos. La pinza que forma nuestro dedo pulgar con los demás dedos es la herramienta perfecta para cualquier actividad manual. Los dedos de las manos reciben el nombre de pulgar, índice, medio, anular  y meñique. Los dedos de los pies reciben el nombre de ortejos y se enumeran del primero (el dedo gordo del pie) al quinto (el más pequeño). Con respecto a los ortejos, éstos  sirven para dar estabilidad al momento de la marcha (caminar o correr) y evitarnos caídas.

También tenemos una serie de glándulas y órganos ocultos en nuestro cuerpo, que aunque no vemos, su función es sumamente importante. Entre ellos están la hipófisis, tiroides, hígado, páncreas, próstata, ovarios, testículos, suprarrenales.

Iniciemos con la HIPÓFISIS. Se encuentra alojada en el cráneo  descansando sobre un hueso que se llama silla turca (por su forma de silla de montar). Es conocida también como glándula pituitaria o tercer ojo. Es la glándula principal de nuestro cuerpo y secreta hormonas que sirven para el buen funcionamiento del mismo, para el crecimiento y el desarrollo.

La glándula TIROIDES se encuentra en la cara anterior de nuestro cuello. Es la encargada del metabolismo a través de la producción de hormonas tiroideas. Su mal funcionamiento puede ocasionar que las personas tengan un metabolismo lento que les produce sobrepeso u obesidad,  o por el contrario, un metabolismo acelerado que no permita a las personas subir de peso.

El HÍGADO es una de los órganos de mayor tamaño que el cuerpo humano posee. Tiene funciones purificadoras, desintoxicantes, de almacenamiento de energía (vitaminas y glucógeno) a través de la síntesis de proteínas plasmáticas y grasas. En él se produce bilis que se almacena en la vesícula. La bilis es enviada bajo demanda hacia el estómago para formar parte del jugo gástrico que se utiliza para la digestión. Este órgano, al igual que las glándulas, al sufrir daños por enfermedades no se  regenera.

El PÁNCREAS es un órgano mixto (endocrino y exocrino) pues segrega sustancias que se conocen como enzimas digestivas que pasan al intestino delgado, así como también produce hormonas como la insulina y el glucagón que pasan a la sangre para mantener los niveles de glucosa normales. En los diabéticos que cursan por muchos años de enfermedad o que no cuidan su alimentación, el páncreas termina por agotarse y deja de producir insulina, por lo que es difícil controlar los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre a pesar de que el paciente esté tomando dosis máximas de medicamentos para el control de la enfermedad. Es por ese motivo, que se tiene que aplicar insulina inyectada para lograr controlar los niveles de glucosa en la diabetes mellitus tipo 2. En la diabetes mellitus tipo 1 o diabetes juvenil, existe una falla pancreática de nacimiento, motivo por el cual los pacientes desde muy temprana edad se tienen que inyectar insulina para poder vivir. Una pregunta recurrente que los pacientes me hacen es: ¿cuál es la diabetes más mala, la 1 o la 2? La respuesta es que las dos son peligrosas y peor aún si no se tiene el cuidado necesario para su control y evitar las complicaciones que se presentan al resto de nuestro cuerpo.

La PRÓSTATA es un órgano glandular exclusivo de los varones. Se encuentra por debajo de la vejiga, enfrente del intestino recto. En ella se produce parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen. Es la encargada de darles color y consistencia al semen, además de producir sustancias como el zinc que tiene un efecto bactericida (destruye a las bacterias). 
Sin embargo, es en los TESTÍCULOS donde se producen los espermatozoides y la hormona sexual masculina conocida como testosterona.  Los testículos necesitan tener una temperatura menor a la del resto del cuerpo, es por eso que se encuentran alojados en las bolsas escrotales, colgados, con la finalidad de mantenerse más frescos.

Los OVARIOS son en las mujeres como los testículos en los hombres. Se encargan de la producción de óvulos, que al unirse con los espermatozoides dan inicio a una nueva vida, a un nuevo ser humano.
Las glándulas SUPRARRENALES se encuentran situadas sobre los riñones como gorros de fiesta. La izquierda tiene forma semilunar y la derecha en forma de triángulo. Su función es la de regular las respuestas al estrés a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).

Son muchas cosas más que podríamos describir sobre el cuerpo humano los cuales harían muy extenso este documento. Sin embargo,  es importante resaltar que nuestro cuerpo es una máquina maravillosa y delicada, a la cual si no tratamos con cuidado o alteramos algunas de sus partes, la sometemos a fallas o enfermedades. No se tiene juventud eterna. El cuidado del cuerpo se debe dar desde etapas iniciales en la vida con una alimentación balanceada, ejercicio, chequeos anuales y medicina preventiva.

Tú eres dueño y responsable del cuerpo que posees ¡Cuídalo, es tuyo!

Dr. Carlos Primitivo Baquedano Villegas
Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Quintana Roo, México. Agosto del 2014