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martes, 1 de octubre de 2019

EL PLACER DE COMER

La comida es una necesidad básica del ser humano. No se puede subsistir mucho tiempo sin comer; sin embargo, hay personas que no comen para vivir, sino que viven para comer y además, comer mal y en exceso. Esta es la combinación ideal para padecer patologías como la obesidad y otras  enfermedades crónico-degenerativas derivadas de esta misma.

Uno de los  motivos que mis pacientes me han expresado  para no acudir a consulta de chequeo rutinario e incluso cuando tienen algún malestar, es el clásico cuestionamiento: ¿para qué voy con el doctor si me va a decir que deje de comer lo que me gusta? ¿Te recuerda algo esto?

Una realidad que no podemos negar es que sin darnos cuenta nuestros hábitos alimenticios se convierten en uno de los principales factores de riesgo para enfermarse, cuando comemos y bebemos lo que nos gusta sin ponernos límites. Al paso del tiempo ya somos adictos al azúcar, a las grasas, carbohidratos y a varios tipos de alimentos que consumidos en exceso  pierden su cualidad nutritiva volviéndose nocivos para la salud.

Siendo niños, adolescentes o adultos jóvenes, las actividades físicas y el metabolismo acelerado permiten comer mal y en exceso sin aparentemente causar algún daño. Sin embargo, poco a poco, en forma silente, estos malos hábitos alimenticios van generando cambios patológicos en nuestro cuerpo. 

Por consiguiente, es importante resaltar que  la conducta en la alimentación es un aprendizaje adquirido en el seno familiar. 

Recuerdo que cuando niños, mi abuelita nos decía: coman tortilla para que se llenen bien, pues al rato tendrán hambre y volverán a comer. Así mismo, era común que el plato fuerte en nuestro menú familiar fuera invariablemente acompañado de frijoles y arroz en cantidad abundante. Imagínense: tortilla, arroz, frijoles en un solo platillo, grandes cantidades de carbohidratos que poco a poco iban acumulando kilos a nuestra niñez. 

Y es que a mis padres y abuelos no les enseñaron lo suficiente de la cultura de la alimentación balanceada que hace referencia al plato del buen comer. Fue hasta que se enfermaron de problemas cardíacos que su alimentación fue cambiando, pero lo curioso es que sólo cambió la alimentación de los enfermos, pues el resto de la familia siguió comiendo como estaba acostumbrada, sin tener en cuenta que genéticamente tendríamos la misma predisposición de padecer las enfermedades diagnosticadas.

Es así que el comer sano es todo un  proceso de educación que debe iniciar desde los primeros años de vida. En el trabajo  me he encontrado con pacientes que juran y perjuran que comen sano pero la báscula dice lo contrario a la hora de la consulta. ¿Qué sucede? ¿A caso los pacientes mienten al grado que ellos mismo se creen esa mentira? No necesariamente. La explicación está en que muchas veces efectivamente si están comiendo sano, verduras, frutas, leguminosas, pocas cantidades de proteína y grasa animal. El fallo está en la cantidad de alimento que se consume, pues aunque los productos de la dieta diaria  sean los adecuados, si se ingieren en cantidades elevadas sobrepasan el porcentaje de calorías que nuestro organismo requiere, lo cual  nos hace subir de peso. 

Un ejemplo que uso con respecto a lo anterior es el de las vacas, cuya alimentación consiste únicamente de pasto. O acaso, ¿estos animales  comen tacos, pizzas,  hamburguesas u otro alimento que las engorde? Sabemos que no. Las vacas sólo comen pasto o forraje, pero las grandes cantidades que consumen hacen que sean animales con mucho peso. Mismo ejemplo se puede aplicar a los gorilas que únicamente comen plantas y frutas, pero la cantidad de su consumo es alta, situación que les permite ganar peso.

Además de la cantidad de alimento, también interviene en la ganancia de peso las veces que se come en el día. Algunas personas sólo hacen dos alimentos al día o por querer bajar de peso dejan de cenar como una estrategia para conseguirlo. El ayuno prolongado  condiciona que nuestro metabolismo se torne lento como un mecanismo de subsistencia,  a fin de preservar energía. Por tal motivo, no comer en tiempo y horario es inadecuado. 

De hecho, lo ideal es comer cinco veces al día para mantener el metabolismo acelerado y así conservar  o incluso disminuir el peso. Se recomienda desayuno, colación a media mañana, comida, colación a media tarde y cena. Se puede aplicar el plan alimenticio monárquico como estrategia: desayunar como rey, comer como príncipe y cenar como mendigo.

Algunas personas muestran ciertos signos que reflejan sus malos hábitos alimenticios, como el estar obesos y tener oscurecida la piel del cuello, axilas y región inguinal  (Acantosis Nigricans), pero no consideran como un problema de salud esta condición física y así viven por mucho tiempo hasta que su cuerpo resentido por los excesos les pasa la factura al presentar un problema en su funcionamiento que los obliga a prestarle atención porque las molestias son mayores, al grado tal de impedirles continuar con sus actividades cotidianas. 

Entonces acuden al médico para estar bien, pensando que al solucionarse esa situación agraviante que presentan, su vida puede seguir como antes, sin pensar que el origen de ello ha sido  mantener por muchos años, una conducta alimenticia desfavorable, o sea, malos hábitos alimenticios. 

Cuando ya se confirma la enfermedad y las causas que la ocasionaron, empieza el drama y viene la angustiante pregunta: ¿y ahora, que voy a comer? Cuestionamiento que es válido ante el cambio de alimentación que puede ser radical para los pacientes. Sin embargo, las exigencias en la alimentación que se indican  como condición necesaria para afrontar una enfermedad, no deben percibirse como  un castigo o consecuencia de decisiones inadecuadas. Sino por lo contrario, son una herramienta sumamente importante que junto con el tratamiento clínico permiten que la salud se restablezca satisfactoriamente. Más aún,  puede ser que el plan alimenticio acorde a las condiciones físicas del paciente sea la terapéutica única en el control de la patología. 

El plato del bien comer es una excelente guía que facilita poder llevar una dieta  sana, balanceada y nutritiva. Este consiste en consumir en una comida los tres grupos de alimentos que aportan al organismo los nutrientes necesarios para conservar la salud: una porción de verduras y frutas, otra de cereales y leguminosas, y una tercera de alimentos de origen animal.  

Te comparto una página del INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL en donde encontrarás información sobre el plato del buen comer: PLATO DEL BIEN COMER 

Comer es un placer, un deleite y para muchas personas puede ser un privilegio.  Por consiguiente, para que no pierda esta esencia debemos ser responsables al satisfacer esta necesidad y darnos el gusto de poder comer  lo que nos agrada sin dañar la salud.

Escuché de mi padre lo siguiente: se puede comer de todo, pero no en exceso. Como bien dice  la frase tan popular, nada con exceso, todo con medida. Y aunado a la cantidad  en la ingesta de un  alimento va su calidad, en cuanto a que si dicho producto favorece la vida o la disminuye.  

Procura que lo que comas te de vida, no te la quite. Así que si tienes problemas con tus hábitos alimenticios, con la báscula o con tu condición física, no te quedes cruzado de brazos y acude a un profesional que pueda ayudarte. 

Recuerda no automedicarte ni jugar al médico, eso puede ser dañino para tu salud. Deja tu salud al cuidado de los profesionales. 


Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Especialista en Medicina Familiar


Cancún, Q. Roo, México. Octubre del 2019





jueves, 1 de marzo de 2012

ALIMENTACION SALUDABLE EN NIÑOS

La alimentación de los hijos es una de las principales preocupaciones de los papás. La situación económica de nuestro país, la mercadotecnia y el estilo de vida de las ciudades condiciona que los niños puedan adquirir malos hábitos alimenticios, o que incluso reciban una alimentación con calidad deficiente.


Los primero años de la niñez son la base para tener una vida saludable. En esta etapa también se adquieren los hábitos alimenticios que nos van a regir como adultos. Por eso es importante dar a los niños una adecuada educación en materia de nutrición. El niño necesita una alimentación rica y variada que le permita adquirir los nutrientes necesarios para un sano desarrollo.


Es muy común que en la consulta las mamás externen sus dudas de cuál es la mejor alimentación y que pregunten sin el peso de sus hijos es el adecuado.


Una fórmula muy sencilla para saber si los niños tienen el peso mínimo ideal para su edad hasta los 10 años es la siguiente: Edad x 2 + 8 Ejemplo, un niño de 3 años de edad debe pesar como mínimo 14 kilos (3 años x 2 + 8 = 14kg). Esta fórmula es útil en niños de 1 a 10 años. Sin embargo será el médico quien determine en base a los antecedentes perinatales, a los factores y a la salud del paciente si está en su peso. El peso adecuado para un menor de 1 año se calcula de la siguiente forma:


1er mes: Peso al nacer + 750gr = Peso ideal
2do mes: Peso al nacer + 1500gr = Peso ideal
3er mes: Peso al nacer + 2250gr = Peso ideal
4to mes: Peso al nacer + 3000gr = Peso ideal
5to mes: Peso al nacer + 3500gr = Peso ideal
6to mes: Peso al nacer + 4000gr = Peso ideal
7mo mes: Peso al nacer + 4500gr = Peso ideal
8vo mes: Peso al nacer + 5000gr = Peso ideal
9no mes: Peso al nacer + 5250gr = Peso ideal
10mo mes: Peso al nacer + 5500gr = Peso ideal
11vo mes: Peso al nacer + 5750gr = Peso ideal
12vo mes: Peso al nacer + 6000gr = Peso ideal

La leche es un elemento esencial en la alimentación de los niños, ya que les aporta proteínas de buena calidad y calcio. Las proteínas son necesarias para formar y reparar los órganos y los tejidos del cuerpo. El calcio ayuda al crecimiento de los huesos y a que estos se mantengan sanos y firmes. La leche materna es el nutriente por excelencia ideal para los recién nacidos hasta los 6 meses, la cual se recomienda de forma exclusiva durante este período. Está más que comprobado que los niños que son alimentados al seno materno sin darles otro tipo de leche, tienen un adecuado desarrollo, no se enferman de forma frecuente y en consecuencia son adultos sanos.


Un aspecto que vale la pena enfatizar es que, hay que tener cuidado al momento de comprar pues no todo lo que se oferta como leche es tal: La leche es un alimento completo compuesto principalmente por tres elementos: agua, grasa butírica (la grasa propia de la leche) y sólidos no grasos. Estos últimos, a su vez, están conformados por proteínas, lactosa, minerales y proteínas. Los sólidos no grasos en la leche deben sumar al menos 83 gramos por litro. Las fórmulas lácteas son alimentos fabricados a partir de componentes de leche, pero que contienen menos proteínas propias de la leche, y por lo tanto son menos nutritivos. El costo de la formula láctea en relación a la leche en la actualidad es de aproximadamente 4 a 5 pesos menos por litro.


El yogurt y el queso pueden sustituir un vaso de leche al día. Se recomienda que el queso sea fresco y pasteurizado. La leche bronca y los quesos que son preparados de forma artesanal y que por lo general se venden en cremerías pequeñas, tianguis, mercados e incluso en la calle, tienen un alto riesgo de contaminación por bacterias como la escherichia coli, salmonela o brucella. Las leches de soya, no son leche. La soya es una leguminosa (como el frijol) que al remojarse, molerse y filtrarse produce un líquido blanquecino parecido a la leche (de ahí su nombre). Una buena opción para los intolerantes a la lactosa pero una mala elección para los que padecen colitis o síndrome de intestino perezoso.

Las carnes aportan proteínas de buena calidad, hierro y zinc. El hierro es un elemento indispensable para prevenir anemias y el zinc nos ayuda con el crecimiento. El pescado tiene grasas de tipo omega 3 que nos ayudan a proteger el corazón. El huevo y las leguminosas también contienen proteínas, sin embargo el exceso de huevo puede incrementar grasas dañinas en el cuerpo como lo es el colesterol de baja densidad. Se debe preferir comer carnes blancas como las del pollo (sin piel o pellejos), pavo y pescado. Estos alimentos deben ser preparados en cocción como caldos, asados o a la plancha preferentemente. No se recomiendan fritos o empanizados.


Las frutas y las verduras contienen minerales, vitaminas y antioxidantes. Estos últimos son los encargados de eliminar toxinas del cuerpo y previenen enfermedades como el cáncer. Sin embargo, el exceso de frutas puede causar obesidad en los niños.


Las verduras y legumbres pierden propiedades nutritivas cuando se someten a cocción, por lo que se recomiendan las ensaladas como una mejor opción. Es indispensable lavar las frutas y verduras que se consumen a fin de evitar enfermedades como la salmonelosis, la amibiasis o las gastroenteritis entre otras.


Los hidratos de carbono o carbohidratos, son un grupo alimenticio que encontramos en alimentos derivados de trigo y de maíz, cereales como el arroz, tubérculos como la papa o en los azúcares. Los carbohidratos aportan energía al cuerpo.


Algo para tener en cuenta es que los productos industriales elaborados a base de azucares refinados es que tienen un alto aporte calórico y bajo valor nutritivo, por lo que su consumo debe ser moderado o mínimo.


La grasa también es necesaria para el crecimiento normal en los niños. Prefiera los aceites vegetales (oliva, girasol, canola, soya, o maíz) crudos. Cuando los aceites se someten a cocción, pierden propiedades cardioprotectoras. Se recomienda cocinar con la menor cantidad de aceite y evite usar grasas de origen animal para la cocción como la manteca de cerdo. No reutilice el aceite, después de cocinar deséchelo. El calor constante degrada el aceite y lo vuelve peligroso para la salud. A sus niños, dele frituras sólo en ciertas ocasiones.

Recomendaciones importantes para la alimentación de los niños:
• Deles menos azúcar y menos sal
• Estimule el ejercicio
• Darle diferentes alimentos durante el día
• Usar de preferencia aceites vegetales en sus comidas
• Preferir las carnes blancas
• Aumentar el consumo de leche, preferentemente baja en grasas.
• Comer a sus horas, mínimo 3 veces al día.


Recuerda que una niñez saludable es sinónimo de una vejez tranquila. El niño que es obeso, corre un gran riesgo de ser un adulto enfermo.




Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
http://medicasanvicente.sitiosprodigy.mx/
twitter:@CBaquedano_V

Cancún, Quintana Roo, México. Marzo del 2012