La vasectomía es un método anticonceptivo para el hombre, que tiene la finalidad de no provocar embarazos en su pareja.
A pesar de ser un procedimiento
quirúrgico sencillo y rápido de realizar, existe una gran resistencia de los
varones a efectuársela, ya sea por temores infundados, por falsas ideas, por desconocimiento
o incluso, por machismo.
Pero ¿cómo surgió la
vasectomía?
En 1830, Sir Astley Paston
Cooper, cirujano inglés, inició trabajos experimentales sobre vasectomía en
perros, pero fue en el año 1897 cuando H.G. Lennander realizó una vasectomía
simultánea a una cirugía de próstata.
Este procedimiento quirúrgico
siguió en etapa experimental hasta la década comprendida entre 1950 a 1960
cuando en el sur de Asia la vasectomía cobra gran auge.
En E.U.A. y Europa la
vasectomía recibió la mayor atención cuando coincidió una campaña para
estimular la responsabilidad masculina en la planificación familiar. En
Latinoamérica, Colombia fue el primer país en realizarlas en el año 1970.
En el año 1974, el Dr. Li
Shunqiang del Instituto Chongqing de investigación Científica en Planificación
Familiar de la República de China, desarrolló la técnica quirúrgica que obviaba
el uso del bisturí, misma que hasta la fecha se continúa utilizando. Sin
embargo, fue en el año 1989 cuando el Instituto Mexicano del Seguro Social
introduce a México la técnica de Vasectomía sin Bisturí en las unidades de
Medicina Familiar.
La vasectomía consiste en la
oclusión bilateral de los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de
los espermatozoides, lo que conlleve a la ausencia de los mismos en el líquido
seminal al momento de la eyaculación.
Dicho procedimiento se basa en
una pequeña operación que se realiza sin bisturí, con anestesia local, haciendo
una punción en la piel de la bolsa escrotal por arriba de donde se encuentran
los testículos, a través de la cual se localizan, ligan y cortan los conductos
deferentes, sitio por donde pasan los espermatozoides.
Las preguntas más comunes que
los pacientes realizan antes de una vasectomía son las siguientes:
¿Seguiré teniendo erecciones
después de la vasectomía?
Después de la vasectomía, la
respuesta genital del varón queda intacta, lo que significa que podrá tener
erecciones y realizar el acto sexual sin ningún problema, por lo que este
procedimiento quirúrgico no interfiere para nada en la potencia sexual.
¿Mis eyaculaciones serán
normales?
Durante el acto sexual, al
llegar al orgasmo, el varón eyacula el líquido seminal que contiene los
espermatozoides que son las células sexuales masculinas portadoras de material
genético, mismos que fecundan el óvulo en la mujer para lograr un embarazo.
Un hombre vasectomizado (que
se hizo la vasectomía), tiene impedido el paso de los espermatozoides que se
forman en los testículos, por lo que el líquido seminal que se eyacula carece
de éstos de manera tal que no existe posibilidad de conseguir un embarazo.
¿Qué sucede con mis
espermatozoides? ¿Se me acumulan? ¿Me pueden causar cáncer?
Como se ha comentado, los
espermatozoides en una persona vasectomizada no pueden pasar por el conducto
deferente y son reabsorbidos por el cuerpo, de manera tal que no se acumulan.
Con respecto al cáncer
testicular, los seminomas no son causados por vasectomías.
El cáncer testicular no es un
tipo de cáncer común. Tiene un origen de tipo cromosómico (hereditario) y puede
presentarse a cualquier edad, pero ocurre con más frecuencia de los 15 a los 45
años.
El primer signo de cáncer
testicular suele ser una protuberancia o bulto en un testículo. Las células
cancerosas pueden crecer rápidamente. A menudo, se diseminan del testículo a
otras partes del cuerpo, sin embargo, es altamente tratable, incluso cuando se
disemina a otras partes del cuerpo.
¿Quién se debe realizar la
vasectomía?
Cualquier adulto, que previa
(y obligatoria) consejería, esta convencido de tener paternidad satisfecha y no
desea tener más hijos.
¿A que edad se debe realizar
la vasectomía?
Cualquier hombre mayor de 18
años y en pleno uso de sus facultades mentales se puede realizar la cirugía,
independientemente de si tiene hijos o no. Lo que si es indispensable es el
consentimiento informado.
¿Es reversible la vasectomía?
Es un procedimiento
quirúrgico, el cual se considera definitivo, sin embargo, un urólogo puede
revertirla con la consideración de que, a mayor tiempo de haberse realizado,
menor es la posibilidad de éxito.
Las instituciones públicas de
salud que realizan las vasectomías, habitualmente no realizan procedimientos
quirúrgicos para revertirlas.
¿Dónde me puedo realizar la
vasectomía?
En México, las instituciones
de salud públicas realizan este procedimiento en sus módulos de planificación
familiar.
En el Instituto Mexicano del
Seguro Social, se realiza en las unidades de Medicina Familiar y Hospitales
Gineco-obstétricos.
En el IMSS, este procedimiento
se realiza a población abierta, lo que significa que no necesariamente se tiene
que estar afiliado para obtener este beneficio.
¿Cuáles son los cuidados que
debo tener después de una vasectomía sin bisturí?
Se realiza apoyo al escroto
con un vendaje y ropa interior ajustada durante al menos 48 horas después de la
vasectomía. Se aplican compresas de hielo al escroto durante los primeros 2
días y se limita la actividad después de la cirugía por lo que se debe
descansar un mínimo de 24 horas después de la cirugía.
En el IMSS, se otorga a los
derecho-habientes incapacidad por aproximadamente 3 días.
¿Qué complicaciones se pueden
presentar?
En la mayoría de los hombres,
la vasectomía no provoca ningún efecto secundario perceptible y las
complicaciones graves son poco frecuentes. Sin embargo, los efectos secundarios
inmediatamente después de la cirugía pueden incluir los siguientes: sangrado o
un coágulo sanguíneo (hematoma) dentro del escroto, sangre en el semen
(hematospermia), infección en el lugar donde se realizó la cirugía, dolor o
molestias leves, hinchazón o hidrocele
¿Cuánto tiempo tiene que pasar
después de la vasectomía para considerar que ya no tengo posibilidad de
producir un embarazo?
Después de la operación se
requiere descanso sexual por algunos días. Se debe usar condón durante tres
meses o 25 eyaculaciones posteriores a la vasectomía para asegurarse que ya no
hay espermatozoides.
Una vez que el recuento de
espermatozoides haya disminuido a cero, mismo que se mide con una
espermatobioscopía el cual es estudio donde se valora la cantidad y calidad de
los espermatozoides, a partir de una muestra de semen; se puede considerar que
la vasectomía es un método anticonceptivo efectivo.
En ocasiones, la
espermatobioscopía puede mostrar la presencia de espermatozoides. Por tal
motivo, se debe repetir el estudio en 2 meses, tiempo en el cual se debe
utilizar un método de planificación alternativo. Si en el siguiente control de
laboratorio se siguen reportando espermatozoides, esto nos sugiere una variante
anatómica de los cordones espermáticos (cordón accesorio) que indica la
realización de una nueva vasectomía.
No se debe tener temor de
realizar este método de planificación si existe la firme convicción de una
paternidad satisfecha.
Tampoco se debe pensar que por
una vasectomía se deja de ser hombre. Por el contrario, se debe ser muy hombre,
responsable y amoroso padre de familia para realizársela.
Dr. Carlos P. Baquedano
Villegas
Especialista en Medicina
Familiar
Cancún, Quintana Roo, México a
01 de Diciembre del 2023
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