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viernes, 1 de mayo de 2020

UNIDAD FAMILIAR EN COVID-19

Nuestra dinámica familiar ha sufrido un cambio radical ante la pandemia que estamos viviendo por el Covid-19.

El aislamiento social, el estar encerrados en casa, las pérdidas (de salud, de seres queridos, trabajo), la afección a la micro y macroeconomía, son factores que hacen más difícil sobrellevar la contingencia sanitaria.

Una situación a la que se han enfrentado muchas personas es permanecer en casa obligatoriamente como medida de prevención. Al principio, quizá fue algo atractivo que traería beneficios personales. Sin embargo, al paso de los días lo placentero dejó de ser tan agradable para dar lugar a emociones no gratas, pues estar 24 horas en convivencia con nuestra familia resultó una experiencia inusual a lo que no estábamos acostumbrados.

En circunstancias habituales una familia completa convive en promedio de 3 a 6 horas por día, dependiendo del ciclo familiar que se esté viviendo, de tal manera que el incremento en las horas de convivencia puede ser un factor causal de estrés que afecte la dinámica familiar. Y si a esto le agregamos fenómenos de abstinencia en personas con adicciones, la convivencia   puede convertirse en un verdadero infierno que conlleve a la violencia doméstica.

En la etapa productiva de una persona cuando se consigue el primer empleo existe la ilusión de iniciar una vida de autonomía económica, en la que se vislumbra la posibilidad de comprar un auto, adquirir casa propia, formar una familia, esto sin importar el orden ya que ello dependerá de la forma de pensar de cada individuo. Pero ese deseo de desarrollo personal muchas veces se tergiversa y los sueños se transforman en verdaderas pesadillas cuando se presentan crisis, como la que actualmente vivimos, que nos sorprenden de manera inesperada con múltiples situaciones adversas que trastornan o derrumban nuestro plan de vida.

Sabemos que no es fácil enfrentar y solventar una crisis, mucho menos cuando se presenta de forma súbita y de la noche a la mañana el panorama ha dado un giro radical. Pero también es cierto que los seres humanos somos capaces de experimentar una transformación constante (prueba de ello es que nacemos de una forma y morimos de otra) y que por lo mismo tenemos la capacidad de desarrollar una gran RESILIENCIA, de tal manera que podemos reinventarnos y salir adelante a pesar de todo lo adverso a lo que nos enfrentamos, es decir, como el ave fénix renacer de las cenizas para superar la crisis.

¿Cómo convivir sin colapsar?

Ante una situación de crisis lo primero es conservar la calma para valorar con objetividad nuestra realidad y así analizar las fortalezas, amenazas, áreas de oportunidad y alternativas de solución con las que contamos.

Esta perspectiva analítica permite tomar decisiones sustentadas en los recursos disponibles. Cabe hacer énfasis que es sumamente importante NO tomar decisiones en base a una reacción de estrés.

Ya analizada la problemática, el siguiente paso es hacer del conocimiento de los adultos y adolescentes (e incluso de los niños según la edad de éstos y el asunto que compete), de la afectación que se está viviendo pues involucra a todos los miembros de la familia. Una vez enterados de lo que sucede, juntos podrán elaborar estrategias que permitan mejorar la situación personal para el bien común.

Cuando nos percibimos rebasados por las circunstancias en las que vivimos, lo cual causa malestar físico y emocional que se refleja en la conducta, es inevitable que surjan sentimientos de preocupación, miedo, angustia, enojo, desesperación. Un factor determinante para superarlo es externarlos a la familia sin temor a verse vulnerable ante ellos, siendo sinceros y con el afán de crear redes de apoyo que permitan vivir en paz y armonía al entender el porqué de algunas actitudes negativas que puedan presentarse. Por consiguiente, comunicar los sentimientos en la familia es una práctica que favorece la sana convivencia, permite la ayuda mutua y brindar consuelo como respuesta a la comprensión.
Es así como el compartir las cargas emocionales con la familia vuelve más ligero el peso de las mismas y facilita sobrellevar las dificultades.

Al estar en la misma sintonía, es mucho más fácil involucrase en las actividades de los demás integrantes de la familia, participando activamente con ellos como por ejemplo hacer las tareas escolares con los hijos, propiciar de manera divertida la realización de las labores del hogar con la participación de todos, realizando proyectos que se puedan llevar a cabo como redecorar la casa, cambiando de sitio los muebles con la finalidad de reordenar la perspectiva visual del hogar, hacer mejoras como pintar, componer o dar mantenimiento, apagar los aparatos electrónicos y hacer reuniones que permitan contar historias personales de la infancia, experiencias o recuerdos, ver albúmenes de fotografías, hablar de sueños, ilusiones, miedos, temores y expectativas de vida, en fin, conocer más a la familia.

También, es un tiempo propicio para analizar nuestra relación de esposos, haciendo una evaluación de los proyectos que se plantearon el momento de iniciar su vida en pareja, de ver si se han cumplido, si han cambiado, quedaron en el olvido o fueron superados.

De igual manera, es el momento de sentarnos para hacer planes a futuro aprovechando este tiempo de espera, con la finalidad de enfocarnos en nuevas metas que nos impidan volver a la monotonía que vivíamos antes de esta contingencia. Y si eres de esos afortunados que tenían una vida en un agradable área de confort, analiza que se puede mejorar en tú relación esponsal, incluso mejorar tus relaciones sociales que propicien el bien común para mejorar la comunidad en donde vivimos.

Las relaciones con los miembros de la familia, cuando no son sanas y después de un prolongado tiempo de convivencia, generan ansiedad que propicia fricciones que a su vez desencadenan desavenencias, disgustos, conflictos incluso con violencia familiar.

Cuando esto sucede, es necesario tener prudencia, respirar profundo, evitar la confrontación, analizar si vale la pena enojarse, si existe solución, si se puede conciliar o si nos damos cuenta de que el equívoco es propio, pedir una disculpa sincera y fortalecer nuevamente la cohesión familiar.

En conclusión, la funcionalidad familiar es necesaria para superar cualquier adversidad. No permitas que las crisis te agobien. Por ejemplo, lo económico, de una forma u otra se puede solventar, pero la ruptura de una familia, en muchas ocasiones es un camino sin retorno en el cual pierden todos.


Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Q. Roo, México. Mayo del 2020



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domingo, 1 de noviembre de 2015

ENFERMEDADES IDIOPATICAS

Hace unos días, tuve la oportunidad de atender a una adolescente de 13 años de edad, la cual me llevó su papá al consultorio porque tenía pérdida del cabello importante desde hace más de 3 meses. Previamente había consultado con 2 médicos los cuales le habían recetado cremas para hongos de forma infructuosa.

Al revisar a mi paciente, encontré en la parte posterior de su cabeza, 2 áreas confluentes de forma circular, cada una con aproximadamente 5 centímetros de diámetro y pérdida total del cabello, con la piel cabelluda completamente lisa.

El diagnóstico era evidente a simple vista: ALOPECIA AREATA. Sin embargo, me llamó la atención el hecho que la paciente contestará mis preguntas con monosílabos y en tono bajo de voz. De igual forma, pude observar que presentaba datos de ONICOFAGIA (comerse las uñas) lo que me llevo a cuestionarla de la siguiente manera: ¿todo está bien en la escuela? Ella respondió que sí. También le pregunté si tenía algún problema y me dijo que no. No conforme le pregunté ¿Tus papás se pelean continuamente? ¿Hay violencia en tu hogar? ¿Alguno de tus padres ingiere alcohol de forma frecuente? Irrumpió en llanto y contestó afirmativamente. Al darme cuenta de lo que sucedía seguí interrogando a la paciente y encontré a que tenía una depresión severa, incluso con ideación suicida (el paciente siente deseos de morir o ha pensado quitarse la vida). Desde su asiento, el papá al escuchar esto, abría los ojos desmesuradamente y en silencio empezó a llorar. Lamentablemente, una situación muy triste que cada vez es más frecuente.

En muchas ocasiones, nuestro modo de actuar, tiene efectos negativos e importantes en las personas que nos rodea y les causamos un daño a veces irreparable sin percatarnos de ello.

El pensar que nuestros hijos son demasiado pequeños para percibir las diferencias que existen entre los esposos, de la violencia familiar, de las discusiones, es un error frecuente en el cual los padres caemos y que convierten a nuestros hijos, inicialmente en víctimas de nosotros y después en víctimas de ellos mismos.

¿Por qué digo esto? Les explico: Un niño que está sometido a estrés constante, producto de factores como alcoholismo, drogadicción, violencia intrafamiliar,  se va forjando un carácter inseguro con autoestima baja, una vida falta de valores, que al ir creciendo y ser adolescentes, lo convierten en un joven rencoroso, con odio, frustrado e infeliz que se vuelve presa fácil de la delincuencia, uniéndose a pandillas o a otros jóvenes con quienes se identifica al tener la misma problemática. De ahí se pueden derivar una serie problemas escolares como: bajas calificaciones, reportes por mala conducta, tabaquismo, ingesta de alcohol, uso de drogas, embarazo en adolescentes, delincuencia en escala ascendente e incluso la cárcel.

¿Suena dramático? ¡Es dramático! Por orden natural de las cosas, sabemos que el árbol de naranjas da naranjas y no limones. De tal forma es de esperarse que si el niño está inmerso en toda esta problemática en su núcleo familiar, tenga un alto grado de riesgo de convertirse en un individuo nocivo para la sociedad e incluso para sí mismo.

Y no sólo el entorno social es importante. Muchas enfermedades como la descrita inicialmente tienen su origen en una dinámica familiar dañina para el sano desarrollo del adolescente, la cual le ocasiona alteraciones en su estado de salud física, sin observa la causa real de su origen, y aunque vinculamos factores de riesgo ambientales y sociales a su aparición, no podemos asegurar que sean la fuente principal de las mismas. Dichas patologías se conocen como ENFERMEDADES IDIOPATICAS y se definen como una enfermedad de causa desconocida.

Entonces ¿Cómo podemos afrontar esta situación? ¿De qué se trata? ¿De ocultar a nuestros hijos los problemas de pareja o hacer como que no pasa nada en una paz barata que a la larga va estallar como una olla de presión? No, no se trata de eso. Se trata de no hacer partícipes a los hijos de los problemas de los padres y resolverlos como adultos. Sin involucrarlos, sin convertirlos en abogados de alguna de las partes o como escudo para prevenir consecuencias.

En la actualidad, nuestra sociedad adolece una severa falta de valores y principios que se traduce en violencia, delincuencia, inseguridad, divorcios, incremento en el índice de adicciones, embarazos en adolescentes. Como consecuencia, la familia, célula principal de la sociedad, queda subestimada como algo desechable y de escaso valor.

Poco a poco, sin darnos cuenta, creyendo que la modernidad justifica los cambios radicales en los que estamos inmersos, la institución de la familia se ha contaminado por la falsa creencia de que lo moderno es lo mejor ante nuestras tradiciones buenas costumbres sean vulneradas. Está idea que en ocasiones puede resultar tan negativa, se infiltra en una familia como la humedad que de forma silente se va apoderando de las alfombras hasta llegar a un estado de putrefacción.

Para identificar un problema es necesario conocerlo, pues los ojos no ven lo que el cerebro no conoce. Por lo tanto, te propongo identificar cuál es tu dinámica familiar. Para ello observa el comportamiento de tus hijos, conoce sus compañías, analiza la relación con tu pareja, pregunta a los que te rodean e incluso a ti mismo cuáles son sus temores, errores y aciertos. Una vez que tengas claro este panorama, encuentra las áreas de oportunidad que a tu alcance tienes para solucionar los problemas identificados.

Algunos autores y doctos en estos temas recomiendan contar la historia de tu vida y de la relación con tu pareja a los hijos, platicar de las travesuras de la infancia, de sus logros, aciertos, temores. Volverse amigos para crear un ambiente familiar propicio a la confianza. Elimina tus excesos. Mejora tu salud cambiando tus hábitos alimenticios y de ejercicio, pero involucrando a los demás miembros de la familia.

Si eres hijo, comenta este artículo con tus padres y hermanos. Si aún  no los tienes, ten en cuenta este texto para cuando llegue el momento y si tus hijos ya han crecido  o nunca los tuviste, comparte esto con tus seres queridos.

Parece increíble, pero desconocer este tipo de situaciones en el desarrollo familiar, puede conducir a situaciones difíciles como es el suicidio. Un adolescente con ideación suicida, tiene un alto riesgo de quitarse la vida en relación a un adulto con esta misma problemática. El adulto lo intenta más veces hasta conseguirlo. El adolescente es letal y certero en su intento.

Recuerda que para que una sociedad sea sana, se necesitan familias sanas en sus esferas biológica, psicológica y social, lo cual inicia en los valores y principios que se inculcan en ellas.

Es posible tener una vida buena, sólo es cuestión de afrontar con entereza y valor la adversidad.

En resumen, lo quiero transmitirte es que la dinámica familiar alterada o pertenecer a una familia disfuncional  pueden ser el origen de las enfermedades idiopáticas en cualquiera de sus miembros.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas
Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Quintana Roo, México. Noviembre del 2015

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